Noticias médicas

/ Publicado el 25 de febrero de 2003

Cáncer de mama

Detectan un marcador de recaída en pacientes de cáncer de mama de alto riesgo

Un estudio realizado por los servicios de Hematología y Oncología Médica del Hospital Clínico de Valencia demuestra que la pérdida genómica del cromosoma 18p es un marcador predictivo de recaída en pacientes con cáncer de mama de alto riesgo tratadas con quimioterapia de dosis elevadas. En el trabajo, publicado en la revista "Clinical Cancer Research", se ha llegado a esta conclusión tras analizar con la técnica de la hibridación genómica comparada (CGH) el impacto de las alteraciones genómicas en la evolución clínica de una serie de pacientes con cáncer de mama de alto riesgo con más de diez ganglios axilares afectos en el diagnóstico.

En el análisis estadístico multivariable, la perdida genómica de 18p fue el único parámetro que se correlacionó con una supervivencia libre de enfermedad más corta (riesgo relativo de recaída del 4,8; intervalo de confianza del 95%).

Todas las pacientes fueron tratadas uniformemente con quimioterapia de altas dosis seguida de trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos. Mediante la técnica de CGH, el número medio de alteraciones genómicas detectado por tumor fue de 11 (rango, 2-24), siendo un número elevado con respecto a las alteraciones halladas en el cáncer de mama localizado. Las ganancias genómicas más frecuentes se observaron en los cromosomas 1q, 17q, 8q, 16p, 20q y 19p, mientras que las pérdidas del ADN genómico se centraron en los cromosomas 9p, 18q, 8p, 11q, 18p, y 17p.

La asociación más significativa entre los cambios genómicos y las características clínico-patológicas fue la correlación entre la pérdida del cromosoma 18p con la positividad del receptor de la progesterona (p<0,005). Tras un seguimiento medio de las pacientes de 74 meses, se observó una tasa de recaída del 44%. El análisis estadístico univariable mostró que las pacientes con una ganancia o amplificación del cromosoma 17q, incluyendo el locus génico donde se encuentra el gen HER-2/neu, presentan una supervivencia libre de enfermedad más prolongada, mientras que aquéllas con pérdida genómica del cromosoma 18p tienen una probabilidad de recaída más elevada.

Según los investigadores los datos hallados indican que el perfil genómico tumoral representa un marcador predictivo de la evolución clínica de pacientes con cáncer de mama de alto riesgo. La pérdida genómica del cromosoma 18p identifica un subgrupo con peor pronóstico".

Webs Relacionadas
Hospital Clínico de Valencia
http://www.a4.san.gva.es/
Clinical Cancere Research
http://clincancerres.aacrjournals.org/

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