Detección temprana de la otitis media con derrame podría prevenir el desarrollo tardío del lenguaje

A partir de un reciente estudio, investigadores canadienses revisaron bases de datos como MEDLINE, entre otras, así como referencias relevantes de artículos publicados previamente, para determinar si la detección temprana de la otitis media con derrame en niños asintomáticos en los primeros 4 años de vida, puede prevenir el desarrollo tardío del lenguaje. Las valoraciones críticas y el desarrollo del consenso estuvieron en concordancia con el Destacamento de Fuerza Canadiense para el Cuidado Preventivo de la Salud.

De acuerdo a los resultados obtenidos, no se identificaron pruebas controladas randomizadas para evaluar la totalidad de la selección de OME, ni una intervención temprana para prevenir el retraso en la adquisición del lenguaje. Sin embargo, aunque sólo una de las pruebas estudiadas evaluó el tratamiento en una población seleccionada, no se registraron beneficios. El acercamiento al "Camino Analítico" fue utilizado también donde la evidencia es evaluada para determinar los pasos individuales en el proceso de selección. No pudo clarificarse ningún tipo de evidencia que apoye el uso de herramientas para la detección temprana como la timpanometría, microtimpanometría, reflectometría acústica y otoscopia neumática en los primeros 4 años de vida.

Algunos tratamientos (mucolíticos, antibióticos, esteroides) resultaron ser una resolución a corto plazo de los derrames, tal como fueron medidos por la timpanometría. Los tubos de ventilación detuvieron los derrames y mejoraron la audición. En niños con pérdida de la audición asociada con la OME los tubos de ventilación fueron beneficiosos a corto plazo, pero luego de 18 meses no se observaron diferencias en comparación con aquellos asignados a mantener una espera alerta. 

La mayoría de los estudios prospectivos de cohorte que evaluaron la asociación entre la OME y el desarrollo del lenguaje, carecen de una evaluación adecuada de su exposición o resultados o sufrieron una tendencia al desgaste. Los hallazgos que tuvieron en cuenta la asociación fueron inconsistentes.

No existe evidencia suficiente que apoye los intentos de una detección temprana de la OME en los primeros 4 años de vida en niños asintomáticos para prevenir el desarrollo tardío del lenguaje.