Deficiencia de vitamina D y riesgo cardiovascular

Los análisis de aleatorización mendeliana no lineales respaldan el papel de la deficiencia de vitamina D en el riesgo de enfermedad cardiovascular

Objetivos

Un nivel bajo de vitamina D se asocia con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares (ECV). Aunque la mayoría de los estudios de aleatorización mendeliana lineal (MR) existentes informaron un efecto nulo de la vitamina D sobre el riesgo de ECV, no se puede excluir un efecto no lineal.

Nuestro objetivo fue aplicar el diseño de RM no lineal para investigar la asociación de la concentración sérica de 25-hidroxivitamina D [25 (OH) D] con el riesgo de ECV.

Métodos y resultados

El análisis de RM no lineal se realizó en el Biobanco del Reino Unido con 44.519 casos de ECV y 251.269 controles. La presión arterial (PA) y los fenotipos derivados de imágenes cardíacas se incluyeron como resultados secundarios. La concentración sérica de 25 (OH) D se instrumentó utilizando 35 variantes significativas confirmadas en todo el genoma.

También estimamos la reducción potencial en la incidencia de ECV atribuible a la corrección del estado bajo de vitamina D.

Hubo una asociación en forma de L entre la 25 (OH) D sérica predicha genéticamente y el riesgo de ECV (P no lineal = 0,007), donde el riesgo de ECV inicialmente disminuyó abruptamente con concentraciones crecientes y se niveló en alrededor de 50 nmol / L.

Se observó una asociación similar para la PA sistólica (P no lineal = 0,03) y diastólica (P no lineal = 0,07).

No se observó evidencia de asociación para los fenotipos de imágenes cardíacas (P = 0.05 para todos).

Se predijo que la corrección del nivel sérico de 25 (OH) D por debajo de 50 nmol / L daría como resultado una reducción del 4,4% en la incidencia de ECV (intervalo de confianza del 95%: 1,8–7,3%).