DASH4D: a dieta que revoluciona o tratamento da hipertensão

Pacientes com diabetes tipo 2 e hipertensão apresentam alto risco de eventos cardiovasculares relacionados à pressão arterial (PA). Poucos estudos testaram os efeitos de intervenções dietéticas além da perda de peso na redução da PA nesta população.

Por isso, Pilla e colaboradores (2025) determinaram os efeitos dos padrões alimentares e da redução do sódio na PA de adultos com diabetes tipo 2. Para isso, eles desenvolveram o estudo Dietary Approaches to Stop Hypertension for Diabetes (DASH4D). Essa foi uma análise de alimentação cruzada randomizada dividida em quatro períodos. Foram incluídos adultos com diabetes tipo 2, pressão arterial sistólica de 120 a 159 mm Hg e pressão arterial diastólica inferior a 100 mm Hg. A dieta foi otimizada para pacientes com diabetes tipo 2 ( com menor teor de carboidratos, maior teor de gorduras insaturadas e menor teor de potássio). Os participantes receberam toda a sua alimentação e não consumiram alimentos externos. O peso foi mantido constante. A análise dos dados foi concluída em novembro de 2024.

Os participantes foram randomizados para uma sequência de 4 dietas, cada uma por 5 semanas: (1) dieta DASH4D com baixo teor de sódio, (2) dieta DASH4D com alto teor de sódio, (3) dieta de comparação (típica dos EUA) com baixo teor de sódio e (4) dieta de comparação com alto teor de sódio (referência).

Os resultados primários e secundários foram a pressão arterial sistólica e diastólica ao final do período, respectivamente. O principal contraste dietético comparou a dieta DASH4D com baixo teor de sódio versus a referência.

Dos 102 participantes, 83,3% completaram todos os períodos da dieta. A idade média foi de 66 anos, 67 eram mulheres, 6 se auto-relataram asiáticos, 89, 2 e 6 eram negros, hispânicos e brancos, respectivamente. A pressão arterial basal média foi de 135/75 mm Hg e 67 usavam dois ou mais medicamentos anti-hipertensivos. Em comparação com a referência, a dieta DASH4D com menor teor de sódio reduziu a pressão arterial sistólica ao final do período em 4,6 mm Hg e a pressão arterial diastólica em 2,3 mm Hg. A maior parte da redução da PA ocorreu durante as primeiras 3 semanas de cada dieta.

Em conclusão, Pilla e colaboradores (2025) descobriram que, para adultos com diabetes tipo 2, a maioria dos quais foi tratada com múltiplos medicamentos anti-hipertensivos, a dieta DASH4D combinada com a redução de sódio alcançou uma redução clinicamente relevante na pressão arterial.