Publicado el 21 de octubre de 2001
Prueba randomizada de efectividad
Cuidado cooperativo en pacientes con trastorno de pánico
Recientemente, un grupo de investigadores norteamericanos ha realizado un estudio para probar la efectividad clínica de la farmacoterapia para el trastorno de pánico en el marco del manejo de esta enfermedad conocido como "atención cooperativa".
Recientemente, un grupo de investigadores norteamericanos ha realizado un estudio para probar la efectividad clínica de la farmacoterapia para la PD en el marco del manejo de esta enfermedad conocido como "atención cooperativa" (CC).
Durante el estudio, un total de 115 pacientes con PD, seleccionados de 3 clínicas de atención primaria) fueron asignados de manera randomizada para recibir CC o "cuidado convencional" (UC). Los pacientes dentro del grupo con CC (n = 57) recibieron cintas de video educativas y panfletos, farmacoterapia con paroxetina inhibidora reuptake de la serotonina selectiva, dos visitas de médicos psiquiatras, dos llamadas telefónicas durante las primeras dos semanas y 5 llamadas entre el tercer mes y el mes 12 del período de seguimiento. Los pacientes bajo cuidado convencional (n = 58) fueron tratados por su médico de cabecera; la estimación vía telefónica de las variables para el pánico, la sensibilidad a la ansiedad, la depresión y la incapacidad fue realizada a los 3, 6, 9 y 12 meses del período de seguimiento. La adecuación de la farmacoterapia fue evaluada a través un algorritmo basado en la revisión de estudios previos realizados sobre la eficacia.
De acuerdo a los resultados obtrenidos, los pacientes dentro del grupo tratado con CC fueon más propensos a recibir una medicación adecuada (tipo, dosis, duración) y a cumplir con la medicación a los 3 y 6 meses. Un análisis de regresión randomizado mostró que los pacientes con CC mejoraron significativamente más con el tiempo comparados con los pacientes con UC, de acuerdo a las medidas para la ansiedad, depresión e incapacidad, con mejores efectos a los 3 y 6 meses de iniciado el tratamiento.
Comparadas con el UC, las intervenciones con CC mejoraron significativamente tanto la calidad del cuidado como los resultados clínicos y funcionales en la atención primaria de los pacientes con PD. Las diferencias clínicas fueron mayores durante los primeros 6 meses, en relación directa a la mejor calidad del cuidado y la mayor intensidad de la intervención.