Cuantificación del costo total del personal debido a tiempos quirúrgicos más prolongados

Antecedentes:

Los departamentos de anestesiología incurren en los costos del personal  que no son cubiertos por el rédito, porque la asignación del tiempo de la sala de operaciones (SO) y la organización de los actos quirúrgicos, no se hacen como para maximizar la eficacia de las SO y porque las duraciones de los actos quirúrgicos son más largos que lo estimado. El propósito de este artículo es demostrar un método para cuantificar los costos netos del personal de anestesia, debido a la mayor duración de los actos quirúrgicos, y evaluar los factores que influyen en los costos del personal. 

Métodos:

Datos coleccionados de dos departamentos de anestesiología en hospitales académicos durante 1 año, incluída la fecha de la cirugía, la hora en que los pacientes ingresarona a la SO, la hora en que los pacientes salieron de la SO, servicio quirúrgico, y el código de la Current Procedural Terminology (Terminología Procesal Actual) para el procedimiento quirúrgico primario. Los anestesiólogos realizaron la principal sala de operaciones y se excluyeron  los servicios no facturados con las unidades de la Sociedad Americana de Anestesiólogos. El promedio nacional de los tiempos quirúrgicos, fue determinado por la base de datos  del código de la Terminología Procesal Actual, de los Centers for Medicare (Centros de Atención Médica) y por Medicaid Services' (Servicios de Medicaid). Fueron entonces utilizados los tiempos quirúrgicos reales, para determinar las soluciones con respecto al personal, para poder maximizar la eficacia de las SO; el promedio nacional de los tiempos quirúrgicos, fue entonces utilizado para determinar una segunda solución. La diferencia en los costos del personal entre estas dos soluciones, representaron los costos del personal atribuíbles a los tiempos quirúrgicos más prolongados. Los costos se convirtieron a cuentas en dólares usando los valores de cambio informados en un estudio de compensación nacional. Las diferencias en el rédito eran determinadas aplicando los factores de conversión a las diferencias en los tiempos quirúrgicos. El costo neto anual atribuíble a los tiempos quirúrgicos más prolongados, igualaron los costos del personal, menos el rédito producido por las duraciones más largas. El precio neto de los costos del personal, se estimó para dos hospitales que usan una mezcla de una compensación promedio de personal y un promedio de pagos. El precio neto de los costos del personal fueron  entonces recalculados variando los parámetros (factores de conversión, límites en las diferencias entre el tiempo quirúrgico estimado y el real, niveles de compensación, magnitud del servicio quirúrgico en la asignación de la SO). 
Resultados:

Usando la compensación media del personal y un promedio del factor de conversión, el costo neto anual del personal atribuíble a los tiempos quirúrgicos más prolongados fue de $672.100 para el primer hospital. Sin embargo, si los miembros del personal son mejor recompensados y los pagos son desfavorables, el costo neto del personal  resultaba de $1.688.000. Reduciendo la diferencia entre la duración estimada y la real, resultó en un costo más bajo del personal. El costo neto del personal fue menor en un segundo hospital estudiado, que tenía mucha menor cantidad de actos quirúrgicos. 

Conclusiones:

La duración de las cirugías más largas que lo estimado, pueden aumentar el costo neto del personal, para los grupos de anestesiología. El aumento depende de los factores como son la recompensación del personal y los gastos varios.