Continencia urinaria en mujeres luego del parto

Objetivos:

Evaluar la efectividad de una intervención a través de fisioterapeutas, realizada para prevenir la incontinencia urinaria, en mujeres luego de tres meses de haber dado a luz.
 
Diseño:

Estudio prospectivo, controlado y randomizado con mujeres asignadas de manera randomizada para recibir una intervención (la cual implicó un entrenamiento con ejercicios para el piso pelviano  y con estrategias para mejorar la adhesión) o un cuidado postparto convencional.
 
Lugar:

Pabellones de postparto de 3 hospitales escuela terciarios en la región de Hunter, en Australia.

Participantes:

La mujeres que habían requerido fórceps o ventosas en sus partos o cuyos bebés tuvieron  un peso al nacer alto ( 4000 g) o ambos  676 (348 en el grupo sometido a intervención y 328 en el grupo con atención convencional) proporcionaron los datos requeridos a los tres meses.
 
Principales mediciones:

Incontinencia urinaria a los tres meses.  También se evaluó la severidad de la incontinencia. Se realizó un registro de la frecuencia autoreportada sobre la realización de los ejercicios de la pared pélvica.
 
Resultados:

Tres meses luego del parto, la prevalencia de incontinencia en el grupo sometido a intervención fue del 31.0% (108 mujeres) y en el grupo tratado de manera convencional del 38.4% (125 mujeres); diferencia 7.4% (95% IC 0.2% a 14.6%, P=0.044). Durante el período de seguimiento, significativamente menos mujeres con incontinencia fueron clasificadas como severas en el grupo con intervención (10.1%) vs. (17.0%), diferencia 7.0%, 1.6% a 11.8%). La proporción de mujeres que reportaron realizar ejercicios pélvicos a los niveles adecuados fue del 84% (80% a 88%) para el grupo sometido a intervención y del 58% (52% a 63%) para el grupo tratado de manera convencional (P=0.001).

Conclusiones:

La intervención para promover la continencia urinaria redujo la prevalencia de incontinencia urinaria luego de dar a luz, particularmente su severidad y promovió la realización de ejercicios del piso pelviano a los niveles adecuados; tanto la continencia como la adhesión al programa fueron medidas a los tres meses luego del parto en mujeres que habían requerido fórceps o ventosas durante el parto o que tuvieron bebés que pesaban 4000 g o más.