Confiabilidad y validez de la radiografías de pecho en los programas de vigilancia

Durante un estudio, llevado a cabo por investigadores norteamericanos, tres experimentados radiólogos de lectura B utilizaron el sistema de clasificación International Labor Office de 1980 para la neumoconiosis para una lectura independiende de las radiografías de pecho de trabajadores con máscaras individuales identificadas. Todas las radiografía fueron leídas inicialmente sólo con vista PA. Sin que los radiólogos de lectura B lo supieran, los sujetos fueron luego equiparados con  su correspondiente vista oblicua derecha e izquierda (tríada de filmación) y releídos varias semanas después.

La salud respiratoria de los 652 trabajadores expuestos a una fibra cerámica refractaria fueron evaluados como parte de programas de vigilancia de corte transversal y longitudinal.

Los investigadores calcularon las estadísticas de confiabilidad de interlectura e intralectura entre el método por vista PA y el método por tríada de filmación. La sensibilidad, especificidad y los valores predictivos positivos fueron evaluados realizando una comparación entre el estudio de corte transversal inicial con el estudio longitudinal. El método por tríada de filmación obtuvo una confiabilidad considerablemente mayor en la interlectura (x= 0.59) comparado con el método de vista PA sola  (x=0.44). los resultados del estudio de corte transversal inicial fueron luego comparados con los hallazgos evaluados longitudinalmente. Nuevamente la tríada de filmación resultó superior, demostrando un valor predictivo positivo del 73.7% comparado con un 47.8% obtenido por el método de vista PA sola.

En base a los datos arrojados a partir del análisis de los resultados, los investigadores recomiendan que el método por tríada de filmación sea utilizado en los estudios de vigilancia donde tanto los cambios parenquimales como pleurales pueden ser anticipados.