Complicaciones neurológicas en la cirugía de urgencia del aneurisma de aorta torácico tipo A

La cirugía de urgencia del aneurisma de la aorta torácica tipo A (AAA),  continúa estando asociada con elevada mortalidad. En este trabajo los autores analizaron los factores que aumentan el riesgo quirúrgico.

Métodos y resultados: Se operaron 85 pacientes de AAA. Todos los pacientes  recibieron hipotermia profunda durante el paro circulatorio. Se utilizó perfusión cerebral anterógrada o  retrógrada en 23 (27.1%) y en 18 pacientes (21.2%), respectivamente. La mortalidad global fue de 25.9% (22 de 85 pacientes). El análisis logístico de regresión múltiple, mostró que la ausencia de perfusión cerebral (p = 0.021) y la insuficiencia renal postoperatoria (p = 0.006), fueron los mejores predictores de muerte hospitalaria. No hubo diferencias entre perfusión anterógrada o retrógrada.

Conclusión: la mortalidad hospitalaria y las complicaciones neurológicas se redujeron en forma  significativa cuando se utilizó hipotermia profunda y perfusión cerebral.