El desarrollo de fármacos para los trastornos infecciosos, inflamatorios o neoplásicos es menos complejo que para los Trastornos Gastrointestinales Funcionales (TGF) porque puede identificarse la patología tisular y los objetivos farmacológicos en general son tratamientos efectivos, a través del bloqueo de vías patogénicas simples, con un beneficio terapéutico potencial. La etiopatogenia de trastornos gastrointestinales funcionales comprende alteraciones fisiológicas centrales y periféricas, lo que hace más difícil el blanco farmacológico, sin descartar la importante participación de los problemas psicológicos.
Sin embargo, se ha percibido la necesidad de terapias farmacológicas más efectivas para los pacientes con TGF. En general, estos pacientes sienten que los síntomas persisten a pesar del uso de los tratamientos modernos. Los médicos sienten que los fármacos disponibles en la actualidad son inadecuados y las compañías farmacéuticas ven que este campo de la terapéutica posee un gran potencial financiero. Los autores tampoco descartan la participación del entorno social, el gobierno, el desarrollo tecnológico y la economía global sobre la capacidad de librar un medicamento nuevo al mercado. Todos estos grupos, dicen, presionan para conseguir una aprobación rápida de nuevas drogas. Por otra parte, otros grupos de consumidores presionan negativamente en ese sentido, basados en algún efecto adverso encontrado, lo que puede retrasar la aprobación o suspender la venta de un medicamento (por ej., cisapride) cuyos beneficios superan a los efectos adversos. Los autores sostienen que la posibilidad del acceso a Internet permite la rápida difusión de ambas tendencias.
En este artículo de revisión, los autores tratan de explorar estos problemas y ponen de relieve la reciente experiencia con los fármacos modificadores serotoninérgicos.
* Traducción y resumen objetivo: Dra. Marta Papponetti. Especialista Medicina Interna. Asociación Interdisciplinaria de Medicina Interna
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