¿Cómo prevenir la acumulación de grasa? Colombia emprende estrategias contra el síndrome metabólico

Hoy tenemos más razones de peso para cambiar los hábitos de dieta, comer sano y decirle adiós al sedentarismo, adoptando el ejercicio diario como parte de la vida.

Prevenir la obesidad y el sobrepeso eran las principales. Pero ahora está también el llamado síndrome metabólico (SM), con mayor razón si ese exceso de grasa está localizado en la parte abdominal.

Aunque existen diferentes definiciones dadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS), el Colegio Americano de Endocrinología Clínica (Acce) y el Grupo Europeo de Insulinorresistencia (Egir), todas coinciden en hablar del SM como una asociación de signos y síntomas que incrementan el riesgo de diabetes mellitus tipo 2, enfermedades cardiovasculares, infarto del miocardio, angina de pecho, enfermedad cerebro vascular, hipertensión y muchos otros.

Además de la incidencia notable de la obesidad abdominal o circunferencia de la cintura aumentada, también inciden factores como los triglicéridos elevados, el colesterol bueno en niveles bajos, la tensión arterial alta, la glucosa en ayunas aumentada, el sedentarismo, y la historia familiar de problemas como la diabetes y la hipertensión.

"Se ha demostrado un mayor porcentaje de obstrucción en las arterias coronarias en pacientes con SM", explican especialistas colombianos, presididos por la Asociación Colombiana de Endocrinología, quienes acaban de presentar un consenso nacional sobre en el que dan orientaciones precisas sobre su prevención y manejo.

Mida su cintura

La idea es que toda la población conozca sus niveles de azúcar, tensión y lípidos en la sangre. Además, la medida de su cintura, que es clave en el diagnóstico. Si hay problemas se debe trabajar en prevención y tratamiento, según el caso.

Existían dudas en Colombia sobre qué medida tomar como referencia, si la de Estados Unidos, la de Europa o la de Asia. Los especialistas que hicieron el consenso colombiano señalan que para los hombres, la circunferencia de la cintura debe estar por debajo de 90 centímetros y para las mujeres, de 80, partiendo de los parámetros que rigen en Asia y teniendo en cuenta que nuestra población tiene características similares. Más adelante, con nuevos estudios, quizás se podrán tener unos valores propios.

Aunque todos los componentes del SM tienen gran importancia, se ha hecho más énfasis en el tema de la grasa abdominal porque "la acumulación de adipocitos viscerales se traduce en mayor producción de sustancias o factores sanguíneos que pueden hacer que aparezca un estado de resistencia a la insulina, que aumente el estrés oxidativo, que se estimule la síntesis de triglicéridos en el hígado, lo que ocasiona dislipidemias", explica Enrique Ardila, médico endocrinólogo, coordinador del Consenso.

"En general, está demostrado que todos los componentes del SM mejoran con la reducción de peso: se reducen la hipertensión y las alteraciones de los lípidos, se facilita el control glucémico", dice Eric Hernández, presidente de la Asociación Colombiana de Endocrinología.

Requiere de voluntad, conciencia y cambios en el estilo de vida. Debe comenzar en la infancia. Incluye:

Hábitos alimentarios saludables. Aumentar el consumo diario de verduras y frutas, controlar el de grasa animal, azúcar y sal. Vigilar el peso con frecuencia. Aunque el consenso no habla de un consumo ideal de calorías totales, porque eso depende de cada individuo, sugiere que las proteínas estén entre 10 y 20 por ciento del total; la grasa y colesterol, entre 20 y 30 por ciento; los carbohidratos entre 50 y 60 por ciento, restringiendo el azúcar y alimentos que lo contengan. Fibra, 20 a 30 gramos por día.

Aumento de la actividad física. Mínimo diario de 30 minutos (existen mayores beneficios cuando se realizan sesiones entre 45-60 minutos) por lo menos cinco días a la semana. Debe ser una actividad placentera como caminar, bailar, ejercicio aeróbico (natación, ciclismo, trote).

Alcohol y tabaquismo. Debe evitarse por sus efectos tóxicos el alcohol y suspender el tabaco.

Para quienes tienen problemas, hay tratamiento no farmacológico del sobrepeso y la obesidad, el sedentarismo y la dieta inadecuada.

Se propone una reducción entre el 7 y el 10 por ciento del peso inicial en un periodo de seis meses, esto quiere decir, que si usted tiene un peso de 100 kilos, pueda bajar entre 7 y 10 kilos, inicialmente.

También, existen el manejo farmacológico, con medicamentos para el control del peso, para la reducción de la hipertensión arterial, para el manejo de la diabetes y hasta para reducir los niveles de colesterol y triglicéridos en la sangre, pero deben ser recomendados por el especialista, según su caso particular, señalan los promotores de este consenso, expertos de las asociaciones de Nefrología, Medicina Interna, Nutricionistas y Dietistas, Cirugía Cardiovascular, Cardiología, la Federación Diabetológica Colombiana y la Fundación Colombiana de Obesidad, entre otras.

En concepto de este grupo de expertos es fundamental que todos los médicos del país conozcan este problema y que se convierta en una prioridad su prevención y atención integral. A la comunidad le piden cambiar sus estilos de vida y consultar.

La educación y un estilo de vida sano son claves para prevenir el síndrome metabólico.