Cirugía endoscópica funcional del seno nasal

Desde hace años se conoce la existencia de una asociación entre el asma y la enfermedad senonasal. El tratamiento efectivo de la enfermedad senonasal, la cual es uno de los factores que exacerban el asma, también puede mejorar y estabilizar la condición asmática.

Este estudio examina el resultado de la cirugía endoscópica funcional del seno nasal (FESS) en pacientes asmáticos con poliposis nasal masiva. En el estudio fueron incluidos 34 pacientes asmáticos. Todos fueron operados en nuestro departamento y fueron analizados para determinar la información preoperatoria teniendo en cuenta el asma y la enfermedad senonasal. Se presentó a los pacientes un cuestionario acerca de la evaluación subjetiva del asma y del estado senonasal y se realizaron evaluaciones objetivas, incluyendo endoscopías y espirometrías nasales.

La endoscopía de seguimiento reveló resultados satisfactorios en un 88%, con una correlación positiva con la evaluación subjetiva de los pacientes acerca del estado nasal. Esta correlación no se encontró en relación a la evaluación objetiva y subjetiva del asma: un pequeño grupo de pacientes presentó cavidades senonasales completamente limpias sin percibir una mejoría en su condición asmática. El uso de prednisolona y broncodilatadores se redujo significativamente luego de la intervención quirúrgica. Sin embargo, en un subgrupo de 13 pacientes que presentó información pre y postoperatoria adecuada, no se observó ninguna diferencia en su condición asmática pre y postoperatoria. En 7 pacientes se observó una mejoría mínima y en 6 se observó un empeoramiento definitivo del asma; sin embargo, la respiración nasal y la calidad de vida mejoró en la mayoría de los pacientes. El período medio de seguimiento fue de 2.1 años.

En base a los resultados analizados, creemos que en este estudio la FESS no provocó una mejoría del asma, aunque sí lo hizo sobre la calidad de vida de los pacientes.