Cirugía endocrinológica de cabeza y cuello en niños

Objetivos:

Caracterizar una población de niños intervenidos quirúrgicamente a nivel de paratiroides, tiroides y quiste de conducto tirogloso entre 1997 y 2000 para determinar si los porcentajes y resultados de esos tratamientos quirúrgicos varían según la edad, sexo y sistemas de cuidados de salud, utilizando para esto una base de altas hospitalarias representativa a nivel nacional.

Fuente de datos:

Base de datos de niños internados en 1997 y 2000 disponibles a través de la agencia de investigación y calidad en salud.

Selección del estudio:

Fueron incluidos todos los pacientes de 18 años o menores bajo cirugía de cabeza y cuello por causas endocrinas (HNE).

Síntesis de los datos:

Se realizaron 2077 y 1871 procedimientos de HNE a nivel nacional en pacientes pediátricos internados en 1997 y 2000, respectivamente.
La mayoría fueron realizadas en hospitales escuela generales (no pediátricos).

Se realizaron alrededor de 1102 extirpaciones de quistes de conducto tirogloso siendo el diagnóstico y procedimiento HNE más común. La lobectomía tiroidea fue el segundo tratamiento quirúrgico más comúnmente realizado.

Las neoplasias tiroideas malignas (normalmente tratadas por medio de lobectomía total) fueron el segundo diagnóstico más frecuente. Se realizaron disecciones de cuello en el 32% de los pacientes con neoplasias tiroideas malignas.

Estos procedimientos de NHE representaron un costo de más de 28 millones de dólares en gastos hospitalarios en el año 1997 y cerca de 38 millones en el 2000.

Conclusiones:

Los tratamientos quirúrgicos para procedimientos de HNE pediátricos se mantuvieron estables entre 1997 y 2000. La extirpación de quiste de conducto tirogloso y la lobectomía tiroidea son los procedimientos más comúnmente realizados.

Se observaron diferencias regionales en cuanto a los costos en la mayoría de los tratamientos quirúrgicos de HNE. Además los gastos hospitalarios sufrieron un incremento entre 1997 y 2000.