Centrarse en las emociones es clave en personas que viven con obesidad

Las personas que viven con obesidad que asistieron a un programa de modificación de estilo de vida personalizado y sin prejuicios mejoraron su salud cardiovascular y mental durante solo 10 semanas, según un estudio presentado hoy en EuroHeartCare - ACNAP Congress 2021, un congreso científico en línea de la Sociedad Europea de Cardiología ( ESC).

Los participantes perdieron peso y lograron beneficios en la ansiedad y la depresión y en las mediciones físicas, incluida la presión arterial.

"Nos enfocamos en cambiar los comportamientos y mejorar la relación de las personas con la comida", dijo la autora del estudio, la Sra. Aisling Harris, dietista de control cardíaco y de peso, Croi Heart and Stroke Center, Galway, Irlanda. "Muchos participantes han probado dietas con reglas estrictas y temen los alimentos que no pueden comer. Nuestro programa no tiene una dieta o plan de comidas, y no se excluyen alimentos. Cada persona establece sus propias metas, que se revisan semanalmente, y nuestro enfoque no juzga, lo que crea una buena relación y gana confianza ".

"La obesidad se desarrolla por múltiples razones y culpar a alguien por su peso puede impedir que obtenga atención médica y asesoramiento", dijo la Sra. Harris. "Puede llevar a una alimentación emocional y a sentirse demasiado cohibido para hacer ejercicio. Al identificar los factores desencadenantes de cada persona, podemos desarrollar estrategias de afrontamiento alternativas, todo dentro del contexto de su trabajo, responsabilidades de cuidado, estrés externo, etc. Para algunas personas, venir a un grupo como este podría ser el único contacto social que han tenido en la semana o que han tenido en años. La gente comparte experiencias y apoya a sus compañeros ".

Tanto el sobrepeso como la obesidad están asociados con un mayor riesgo de morir por enfermedad cardiovascular.2 Se recomienda la pérdida de peso para reducir la presión arterial, los lípidos en sangre y el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y, por lo tanto, reducir la probabilidad de enfermedad cardíaca. Este estudio analizó el impacto de un programa de modificación del estilo de vida basado en la comunidad en la salud física y mental de las personas que viven con obesidad derivadas de un servicio bariátrico especializado en el Hospital Universitario de Galway. Los investigadores revisaron datos de 1.122 participantes entre 2013 y 2019.

El programa Croí CLANN (Cambio de estilo de vida con actividad y nutrición) de 10 semanas comenzó con una evaluación por parte de una enfermera, dietista y fisioterapeuta y mediciones de referencia de peso, presión arterial, colesterol, glucosa en sangre, estado físico y niveles de ansiedad y depresión.

• Se acordaron objetivos personalizados y un plan de gestión en colaboración con cada paciente.
   
• Los participantes asistieron a una sesión de 2,5 horas cada semana durante 8 semanas.
   
• Los primeros 30 minutos se dedicaron al establecimiento de objetivos uno a uno.
   
• La siguiente fue una clase de ejercicio de 1 hora dirigida por el fisioterapeuta.
   
• Siguió una charla de promoción de la salud de 1 hora sobre temas como alimentación saludable, tamaño de las porciones, lectura de las etiquetas de los alimentos, hambre emocional versus física, técnicas de manejo del estrés (por ejemplo, meditación), actividad física, comportamiento sedentario, factores de riesgo cardiovascular y realización y mantenimiento de cambios.
   
• Los participantes utilizaron rastreadores de actividad y mantuvieron diarios de alimentos para identificar los desencadenantes de la alimentación emocional.

En la última semana, los pacientes tuvieron una evaluación de fin de programa con la enfermera, el dietista y el fisioterapeuta para observar los resultados. Luego fueron devueltos al hospital.

Al inicio del estudio, el índice de masa corporal (IMC) promedio fue de 47,0 kg / m2 y el 56,4% de los participantes tenía un IMC superior a 45 kg / m2. Además, el 26,7% tenía diabetes tipo 2 y el 31,4% tenía antecedentes de depresión.

• Más de las tres cuartas partes de los participantes (78%) completaron el programa.
   
• La salud psicosocial se evaluó mediante la Escala de ansiedad y depresión hospitalaria (HADS) de 21 puntos, donde 0-7 es normal, 8-10 es leve, 11-15 es moderado y 16-21 es severo.
   
• Los puntajes de ansiedad y depresión disminuyeron en 1.5 y 2.2 puntos, respectivamente, durante el transcurso del programa.
   
• La proporción con una puntuación de ansiedad superior a 11 al inicio fue del 30,8% y se redujo al 19,9%; para la depresión, las proporciones correspondientes fueron del 21,8%, cayendo al 9,5%.
   
• La reducción media del peso corporal fue de 2,0 kg en general, y el 27,2% de los participantes perdieron más del 3% de su peso inicial.
   
• La proporción que alcanzó los niveles de actividad física recomendados aumentó en un 31%. Hubo reducciones significativas en el colesterol total, el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) y la presión arterial.
   
• La proporción de personas con presión arterial alta se redujo del 37,4% al inicio del estudio al 31,1% a las 10 semanas.
   
• En aquellos con diabetes tipo 2, la proporción que alcanzó el objetivo de azúcar en sangre recomendado aumentó del 47,6% al 57,4%.

La Sra. Harris concluyó: "Casi ocho de cada diez personas terminaron el programa, lo que sugiere que el contenido y el formato eran aceptables. Observamos mejoras en todos los resultados psicosociales y de salud durante un período relativamente corto, lo que indica que este podría ser un modelo de prestación de servicios para otros centros".