Cambios en CVF durante la broncoconstricción de la metacolina inducida en pacientes mayores con asma

El objetivo del estudio realizado en Italia fue examinar si el envejecimiento podía producir cambios en la hipersensibilidad bronquial, riesgo de broncoconstricción acrecentado y cambios en la percepción de la broncoconstricción.

Cada sujeto fue sometido a un estímulo bronquial de metacolina. El estímulo fue detenido cuando una de las siguientes condiciones ocurrieron: (1) meseta de broncoconstricción; (2) reducción de FEV1>40%; (3) FEV1 debajo de 1L; o (4) molestia respiratoria excesiva. Las curvas de las dosis de respuesta de metacolina fueron marcadas tanto por la CVF como por FEV1. Asimismo, fue computarizada la reducción de un 20% en FEV1 con respecto al punto de referencia  (PD20) y la caída en FVC (FVC) a PD20, ambos causados por la dosis provocativa de metacolina. La investigación empleó la escala de Borg para realizar un scoring de la percepción de molestia respiratoria.

Los investigadores compararon 17 pacientes asmáticos jóvenes (entre 22 y 45 años de edad) con 17 asmáticos ancianos (entre 63 y 78 años). La selección se basó en el padecimiento de función pulmonar similar tanto al inicio como durante la enfermedad.
En los resultados del estudio no se hallaron diferencias significativas entre grupos ni en PD20 ni en el desarrollo de la meseta.

A la inversa, FVC fue significativamente más alto en el grupo de ancianos (media ± SD, 15.5 ±3.9% vs. 11.6 ± 5.5% en pacientes jóvenes). Además, mostró una relación lineal positiva con la edad (p= 0.0026). Los sujetos ancianos fueron menos conscientes de la broncoconstricción durante el estímulo de metacolina (p=0.004).

Por lo tanto, se concluyó que en los pacientes ancianos asmáticos con función pulmonar y duración de la enfermedad comparables, la sensibilidad bronquial  no es diferente de la observada en pacientes asmáticos jóvenes. A pesar de esto, en los pacientes jóvenes existe una tendencia relacionada a la edad a padecer broncoconstricción acrecentada y una percepción reducida del grado de la misma.