BMJ Update

Un servicio:

Ciriax Otic

Arch Pediatr Adolesc Med 2005 May;159(5):486-90.
Effect of using 2 throat swabs vs 1 throat swab on detection of group A streptococcus by a rapid antigen detection test.
Ezike EN, et al.

Conclusiones del trabajo:
The OIA MAX test yielded comparable sensitivity and specificity in both study groups. The use of 2 throat swabs instead of 1 swab did not increase the sensitivity of the OIA MAX test. The performance of the OIA MAX test did not depend on the severity of pharyngitis.
Comentarios de los expertos:
Comentario 1: Siendo ambos métodos igualmente efectivos y habiendo mínimas diferencias de costos entre ambos, no estoy seguro que exista valor agregado a reportar este estudio.
Comentario 2: El concepto de un segundo exudado en la eventualidad de un test de antígeno negativo me hace preguntarme en el tiempo y costos si de todas formas pienso realizar un cultivo.

(Código 18)

Pediatrics 2005 Jun;115(6):1645-51.
Changes in neurodevelopmental outcomes at 18 to 22 months corrected age among infants of less than 25 weeks` gestational age born in 1993-1999.
Hintz SR, et al.

Conclusiones del trabajo: Early childhood neurodevelopmental outcomes among infants of <25 weeks' EGA are not improving in the postsurfactant era, despite more aggressive perinatal and neonatal treatment.
Later childhood follow-up assessment is needed to delineate trends in severe cognitive
impairment in this extremely high-risk group.
Comentarios de los expertos: Este artículo aborda un importante problema concerniente al desarrollo neurológico de prematuros de <25 semanas, pesar de avances significativos en la asistencia médica neonatal.
Mi preocupación principal es si la ausencia de mejoría en el desarrollo neurológico en la cohorte más nueva no puede estar relacionada con un sesgo por supervivencia. Es decir, los niños más graves ahora viven lo suficiente como para presentarse con evoluciones neurológicas peores.

(Código 54)

Pediatrics 2005 Jun;115(6):1652-9.
Primary operative versus nonoperative therapy for pediatric empyema: a metaanalysis.
Avansino JR, et al.

Conclusiones del trabajo: These aggregate results suggest that primary operative therapy is associated with a lower inhospital mortality rate, reintervention rate, length of stay, time with tube thoracostomy, and time of antibiotic therapy, compared with nonoperative treatment. The meta-analysis demonstrates a significantly reduced relative risk of failure among patients treated operatively.
Comentarios de los expertos: Comentario 1: Una hipótesis interesante que puede sacudir nuestro manejo “usual”. Sin embargo, la comparación de datos de las series de casos se hace con dificultad, tornando los resultados difíciles de interpretar.
Comentario 2: Es un buen metanálisis que confirma lo que es bien reconocido en el mundo desarrollado, pero en algunas zonas del mundo en desarrollo esta práctica puede no ser ejecutable.

(Código 59)

Int J Obes Relat Metab Disord 2005 May;29(5):475-82.
Family and early life factors associated with changes in overweight status between ages 5 and 14 years: findings from the Mater University Study of Pregnancy and its outcomes.
Mamun AA, et al.

Conclusiones del trabajo: Parental overweight status is an important determinant of whether a child is overweight at either stage or changes from being not overweight at 5 y to becoming so at 14 y.
Comentarios de los expertos: El aumento de la obesidad en los niños es un problema muy importante alrededor de todo el mundo. Como este artículo muestra, necesitamos un método efectivo para reducir este problema a través de intervenciones familiares.

(Código 61)

Por mayor información: infouru@intramed.net