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Publicado el 23 de agosto de 2005

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BMJ Update

Selección de un avanzado servicio de información desarrollado por el grupo editorial BMJ y la Unidad de Investigación de la Información de la Universidad MacMaster. Su propósito es identificar y difundir “lo que se necesita saber”, a punto de partida de trabajos de investigación y originales, lo cual implica un potencial impacto en la toma de decisiones del médico clínico.

Autor/a: Dra. Deyanira Dolisnky

Un servicio de:

Ciriax Otic

Arch Pediatr Adolesc Med 2005 May;159(5):486-90.
Effect of using 2 throat swabs vs 1 throat swab on detection of group A streptococcus by a rapid antigen detection test.
Ezike EN, et al.

Conclusiones del trabajo: The OIA MAX test yielded comparable sensitivity and specificity in both study groups. The use of 2 throat swabs instead of 1 swab did not increase the sensitivity of the OIA MAX test. The performance of the OIA MAX test did not depend on the severity of pharyngitis.
Comentarios de los expertos: Comentario 1: Siendo ambos métodos igualmente efectivos y habiendo mínimas diferencias de costos entre ambos, no estoy seguro que exista valor agregado a reportar este estudio. Comentario 2: El concepto de un segundo exudado en la eventualidad de un test de antígeno negativo me hace preguntarme en el tiempo y costos si de todas formas pienso realizar un cultivo.

(Código 18)

J Allergy Clin Immunol 2005 May;115(5):1017-23.
Treatment of nasal polyposis and chronic rhinosinusitis with fluticasone propionate nasal drops reduces need for sinus surgery.
Aukema AA, et al.

Conclusiones del trabajo: Treatment with FPNDs in patients indicated for FESS can reduce the need for surgery.
Comentarios de los expertos: Comentario 1: En la medida que las gotas nasales con esteroides estén más difundidas en EEUU, el estudio podría ser de interés periférico para los médicos de atención primaria. En el supuesto que en estos pacientes el tratamiento con spray nasal halla fracasado, sería útil contar con un estudio controlado comparando los efectos de los spray de esteroides nasales con las gotas nasales con esteroides.
Comentario 2: Todos los pacientes estaban recibiendo previamente tratamiento con spray de corticoides presumiblemente sin ninguna intervención sobre la posición de la cabeza luego de la administración. Las gotas de esteroides se instilaron mientras el paciente adoptó una postura especial de la cabeza hacia abajo. ¿Podrían cambiar los resultados con el spray si se combinara con una postura particular de la cabeza? La fluticasona es un esteroide tópico muy potente que puede tener efectos sistémicos. Por lo tanto, es necesario comparar la actividad sistémica entre las gotas y el spray.

(Código 23)

Por mayor información: infouru@intramed.net