Atención a la enfermedad coronaria más deficiente en mujeres

Un estudio de la Universidad de Michigan (Estados Unidos) sugiere que, en lo que se refiere a las mujeres, tanto el diagnóstico como el tratamiento de la enfermedad cardíaca presenta deficiencias. El trabajo, que se publica en "Heart", se centra en cómo varones y mujeres difieren en síntomas y tratamiento en infartos de miocardio y anginas de pecho.

Uno de los hallazgos más importantes es que las mujeres son dos veces más propensas que los hombres a obtener resultados "normales" o "moderados" en exámenes de sus vasos sanguíneos cardíacos, con bloqueos que no superan más del 50% en ningún vaso. Esto sucedió incluso cuando estaban experimentando un infarto de miocardio o una angina inestable.

El estudio se basa en datos de 25.755 hombres y mujeres de 14 países que experimentaron un infarto o una angina de pecho entre 1999 y 2006, y que se incluyeron en el Registro Global de Episodios Coronarios Agudos.

Todos los pacientes fueron sometidos a un angiograma, lo que permitió a los médicos observar obstrucciones en los vasos del corazón. La ausencia de bloqueos graves podría tener que ver con otras diferencias que los investigadores descubrieron sobre cómo eran tratadas las mujeres y lo bien que afrontaban la situación.

En total, entre los pacientes con el mismo nivel de enfermedad coronaria, las mujeres fueron menos propensas que los hombres a recibir bloqueadores beta, estatinas e inhibidores de la ECA.

Todos estos medicamentos son fundamentales para evitar posteriores episodios cardíacos. Además, independientemente la gravedad de sus obstrucciones, las mujeres tuvieron menos probabilidades de ser sometidas a una angioplastia o la implantación de un stent.

A los 6 meses del infarto o la angina, las mujeres con enfermedad coronaria más avanzada fueron más propensas que los hombres a haber fallecido o a experimentar otro infarto de miocardio, ictus o algún otro problema que necesitara su hospitalización.

Los autores también descubrieron que los síntomas que las mujeres declaraban presentar cuando llegaban al hospital eran a menudo diferentes de los descritos por los hombres. Aunque el 94% de los varones y el 92% de las mujeres decían sentir dolor torácico, las mujeres que no decían presentar este dolor fueron más propensas a sentir síntomas "atípicos", como náuseas y dolor de mandíbula.

Estudios anteriores han mostrado diferencias en los síntomas que experimentan las mujeres durante un infarto, así como las pruebas diagnósticas y tratamientos que reciben durante o después del infarto.

La ausencia de obstrucciones graves en los angiogramas de muchas mujeres con infarto de miocardio ha conducido a los expertos a sospechar que las mujeres podrían presentar bloqueos en vasos sanguíneos más pequeños que no pueden observarse mediante esta técnica. Por otro lado, esos bloqueos podrían ser efímeros y desaparecer antes de que las imágenes los pudieran capturar.

Los investigadores señalan que, sea cual sea el caso, las mujeres siguen teniendo problemas lo suficientemente graves para causarles un infarto o una angina inestable y que tales problemas deben afrontarse a través de un tratamiento preventivo.