Associações entre cronotipo e diabetes tipo 2

O cronotipo tardio, caracterizado pela preferência de uma pessoa por atividades noturnas, tem sido associado a um aumento no risco de diabetes tipo 2 (DT2). Embora alguns estudos anteriores tenham relatado essa associação, as relações com a gordura ectópica permanecem pouco esclarecidas. Nesse contexto, Velde e colaboradores (2024) investigaram as associações entre cronotipo, índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura, gordura visceral, gordura hepática e o risco de DT2 em uma população de meia-idade.

Neste estudo, o ponto médio do sono (PMS) foi calculado para definir três cronotipos: tardio (PMS ≥ 4:00), intermediário (PMS entre 02:30 e 04:00, considerado a categoria de referência), e matutino (PMS < 02:30). Além disso, foram medidos o IMC e a circunferência da cintura em todos os participantes, a gordura visceral por meio de ressonância magnética (RM), e a gordura hepática utilizando espectroscopia por RM.

A incidência de DT2 foi registrada por meio de registros eletrônicos de saúde. Análises de regressão linear foram conduzidas para avaliar associações transversais entre o cronotipo tardio e medidas de gordura corporal. As razões de risco (HR) com intervalos de confiança de 95% (IC 95%) para DT2 foram calculadas por meio de regressão de Cox. Todas as análises foram ajustadas para fatores como idade, sexo, nível de educação, atividade física, qualidade da dieta, e qualidade e duração do sono.

Após as exclusões necessárias, 5.026 participantes (54% mulheres) foram analisados, com uma média de idade de 56 anos (±6), IMC médio de 30 (±5) kg/m², e 20% apresentando cronotipo tardio. Durante um seguimento mediano de 6,6 anos, 225 participantes foram diagnosticados com DT2. Em comparação com os indivíduos de cronotipo intermediário, aqueles com cronotipo tardio apresentaram um risco aumentado de DT2. Além disso, os participantes com cronotipo tardio tiveram um IMC em média 0,7 kg/m² maior, circunferência da cintura 1,9 cm maior, 7 cm² mais de gordura visceral, e 14% [-0,1; 31,1] mais de gordura hepática.

O cronotipo tardio foi associado a um aumento de gordura ectópica e a um risco maior de DT2, independentemente de fatores de estilo de vida, sugerindo que esse é um fator de risco emergente para doenças metabólicas.