![IntraMed](data:image/svg+xml,<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>%0A<svg id="Capa_1" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" version="1.1" viewBox="0 0 1080 315">%0A <defs>%0A <style>%0A .st0 {%0A fill-rule: evenodd;%0A }%0A%0A .st0, .st1 {%0A fill: %23002bc7;%0A }%0A%0A .st2 {%0A fill: %23fff;%0A }%0A </style>%0A </defs>%0A <g>%0A <circle class="st2" cx="141.5" cy="179.93" r="135.02"/>%0A <g>%0A <path class="st2" d="M350.28,126.97v106.62c0,7-4.04,11.22-10.41,11.22s-10.5-4.22-10.5-11.22v-106.62c0-7,4.13-11.22,10.5-11.22s10.41,4.22,10.41,11.22Z"/>%0A <path class="st2" d="M459.96,184.86v49.09c0,6.82-4.04,10.86-10.23,10.86s-10.14-4.04-10.14-10.86v-47.03c0-13.28-6.73-20.28-20.73-20.28-7.81,0-15.53,2.15-20.19,4.85v62.47c0,6.82-4.04,10.86-10.23,10.86s-10.14-4.04-10.14-10.86v-66.68c0-6.37,1.35-9.24,7.09-12.21,5.38-3.14,18.49-8.17,33.48-8.17,26.66,0,41.11,14.36,41.11,37.96Z"/>%0A <path class="st2" 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Antecedentes:
El estudio del asma casi fatal (NFA) podría proporcionar instrumentos para que comprendamos mejor el asma fatal. La mayoría de los estudios sobre el NFA frecuentemente son llevados a cabo en una única ICU más que de una población definida. Por lo mismo, nos hemos propuesto identificar factores que distingan pacientes con NFA (casos) de aquellas personas tratadas en un departamento de emergencias (ED) [sujetos control del ED] y en la comunidad (sujetos control de la comunidad [CCs]).
Métodos:
Este fue un estudio poblacional de control de casos, conducido durante 20 meses en 45 sujetos con NFA (rango etario, 5 a 50 años), 197 sujetos control tratados en un ED y 303 CCs, todos residentes de Alberta (EEUU).
Resultados:
La distribución etaria fue similar entre los pacientes con NFA y los sujetos control, la mayoría < 22 años de edad (pacientes con NFA, 68.9%; ED sujetos control, 71.3%; CCs, 60.7%). Los pacientes con NFA fueron significativamente más propensos a haber recibido un diagnóstico anterior a los 5 años de edad (66.6%), comparados con los sujetos control del ED (39.6%) y los CCs (28.7%). El grupo con NFA fue significativamente más propenso a reportar una enfermedad de moderada a severa y presentar síntomas más frecuentemente que los otros grupos.
La terapia con broncodilatadores fue utilizada con mayor frecuencia por el grupo con NFA, comparado con los sujetos control del ED y los CCs (p < 0.001), así como la terapia con corticoesteroides inhalatorios (p < 0.001) y esteroides orales (p < 0.001). Los pacientes con NFA presentaron mayores puntajes para vulnerabilidad y fueron más propensos a admitir el estrés como un desencadenante de asma. Todos los grupos presentaron una alta exposición al humo del cigarrillo y a las mascotas.
Conclusión:
Los pacientes con NFA tienen varios factores de riesgo modificables y muchas similitudes con los sujetos control del ED y los CCs con asma. En todos los grupos es necesario tomar medidas generales para mejorar el control del asma y detectar los riesgos.