Aprender a enseñar

Dr. Alberto E. Alves de Lima¹*
* Miembro Titular de la Sociedad Argentina de Cardiología
¹ Director de Capacitación del Instituto Cardiovascular de Buenos Aires

Entrevista:·

¿Es la enseñanza de la Medicina una actividad que puede ejercerse con: conocimientos médicos y buena voluntad, o Ud. considera que son necesarias competencias y formación pedagógica específica?

Tener conocimientos y buena voluntad no son suficientes que generar un proceso educativo eficiente, es decir generador de aprendizaje profundo y duradero. Para ello en central tener formación pedagógica.

· ¿Cuál ha sido su formación en docencia médica?

He realizado algunos cursos cortos a nivel local ( Educación Medica: Desafíos y tendencias”, Formación de Formadores) y en el año 2002 finalicé el Master de Educación medica  (Health Profession Education) dictado por la Universidad de Maastricht, Holanda . Se trata de un programa de 2 años y 2 meses, que se lleva adelante con la modalidad semi-presencial, es decir aproximadamente 6 meses del periodo total transcurren en Holanda. El resto desde tu país, por vía electrónica.

· ¿Puede pensarse que la mera acumulación de horas/práctica de un residente garantiza la adquisición de un adecuado perfil profesional?

La acumulación en si misma NO. Debe existe una equilibrada distribución de actividades alineadas al modelo o perfil profesional buscado. Todo esto asociado   a una estructura de supervisión que evalúe el proceso como así también en que grado se han alcanzado loso objetivos de aprendizaje.

· ¿Qué diferencia conceptos tales como: acción, desempeño, competencia, conocimiento?

El conocimiento, se refiere a la información fáctica, la competencia que se refiere al saber cómo resolver una determinada situación, el desempeño que se refiere a mostrar cómo se resuelve esa situación y a la acción que se refiere al ejercicio mismo de una determinada habilidad o destreza.

· ¿Qué son las "destrezas clínicas", cómo pueden delimitarse sus componentes básicos?

Se refiere a las acciones: cognitivas, de actitud o psicomotoras que debe poner en funcionamiento una persona para el ejercicio “competente” de su profesión  

· ¿Existen herramientas estructuradas capaces de evaluar las competencias del médico en formación?

Si, absolutamente. Para cada nivel de la pirámide (ver mas arriba) existen diferentes instrumentos: Ej.: para el conocimiento, los exámenes de opción múltiple, para la competencia, exámenes que requieran la resolución de problemas, para el desempeño, los exámenes clínicos estructurados tipo OSCE o las simulaciones y para la acción, los portafolios, el ejercicio de examen clínico reducido (EECR) entre otros.

· ¿Están estos instrumentos disponibles para quienes tienen la responsabilidad de organizar la formación médica? ¿Cuáles recomienda particularmente?

Si, están disponibles. No hay uno mas recomendable que otro. Por un lado es fundamental conocer las fortalezas y las debilidades de cada instrumento y por el otro  es necesario seleccionar mas de un instrumentos es decir identificar un conjunto de instrumentos para evaluar los diferentes niveles de la pirámide de Millar (Ver mas arriba)

· ¿Qué aporta la observación directa a la evaluación del desempeño?

Es un elemento esencial. Es la única manera de identificar cómo el residente recaba la información. Por años los médicos hemos tomado como veraces la información aportada por el residente sobre un determinado paciente, sin haberlo observado nunca efectuar ese interrogatorio y esa historia clínica.

· ¿Cree Ud. que la valoración de las habilidades clínicas elementales centradas en el lenguaje y la comunicación se han visto modificadas en la era del predominio tecnológico como vía de acceso casi excluyente al paciente?

Si, absolutamente. Pero creo que lo peor es que no se las ha tomado en cuenta. Parecería que para comunicarse con un paciente todo se resume en ser agradable o cordial. Las habilidades de comunicación son un pilar fundamental de la competencia clínica. Se enseñan y pueden ser aprendidas. La experiencia personal es en general una mala escuela.

· ¿Qué contenidos se desarrollarán en el encuentro previsto en el ICBA, quienes son sus destinatarios principales?

El programa esta orientado a todos aquellos profesionales de la salud vinculados a la educación medica. Abordaremos conceptos claves sobre el significado de la competencia clínica, reflexionaremos sobre experiencias locales y recibiremos presentaciones de tres personalidades mundiales en estos temas: Cees Van der Vleutten de Holanda y  John Norcini junto a Steve Durning de los Estados Unidos.

· ¿Por qué un médico interesado en la docencia podría encontrar atractivo asistir a ese encuentro?

Será una oportunidad única de escuchar y reflexionar con expertos naciones e internacionales.

Dr. Alberto E  Alves de Lima.
Blanco Encalada 1525. CP 1428. Ciudad de  Buenos Aires
E-mail: aealvesdelima@icba-cardiovascular.com.ar

Informes e inscripción:
Blanco Encalada 1525, Ciudad Autónoma de Bs. As.
TE: 54-11 4787-7575
www.fund.cardiovascular.org.ar

Trabajos publicados por el Dr. Alves de Lima sobre enseñanza de la Medicina
Puede acceder al texto completo en formato pdf haciendo click sobre el título.

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