Apenas 7 em cada 100 pessoas recebem tratamento eficaz para transtornos de saúde mental ou uso de substâncias

Uma nova pesquisa publicada no JAMA Psychiatry estima que, globalmente, apenas 6,9% das pessoas com transtornos mentais ou uso de substâncias recebem tratamento eficaz para seus transtornos.

Pesquisadores da Universidade da Colúmbia Britânica e da Escola Médica de Harvard analisaram dados de pesquisas de quase 57.000 participantes em 21 países coletados ao longo de um período de 19 anos, para fornecer o quadro mais claro até agora de onde as pessoas interrompem seu caminho para um tratamento eficaz para nove transtornos comuns de ansiedade, humor e uso de substâncias.

A maior barreira para um tratamento eficaz é uma pessoa não reconhecer que precisa dele, mostrou o estudo. No entanto, mesmo os pacientes que entram em contato com o sistema de saúde muitas vezes não recebem tratamento eficaz.

"Os dados desta pesquisa nos permitiram criar o único indicador de tratamento eficaz que existe para saúde mental e uso de substâncias", disse o autor principal, Dr. Daniel Vigo, professor associado do departamento de psiquiatria e da escola de população e saúde pública da UBC.

"Decisões políticas e decisões de alocação de financiamento devem ser orientadas por dados, e isso nem sempre foi o caso no campo da saúde mental e do uso de substâncias."

A World Health Organization-World Mental Health Surveys Initiative coleta dados sobre a prevalência, gravidade e tratamento de transtornos mentais em todo o mundo. Este estudo focou em participantes da pesquisa que preencheram os critérios para um transtorno sob o Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-IV, um sistema de classificação padronizado usado por profissionais de saúde mental de 1994 a 2013.

A equipe, liderada pelo Dr. Vigo e pelo Dr. Ronald Kessler, de Harvard, estava interessada em quão perto os participantes chegaram de receber um tratamento eficaz que atendesse às diretrizes baseadas em evidências — e onde eles poderiam ter desistido ao longo do caminho.

Eles analisaram quatro etapas principais e a porcentagem de pessoas que passaram de cada etapa para a seguinte:

1. Reconhece sua necessidade de tratamento
2. Entra em contato com o sistema de saúde sobre isso
3. Recebe um nível mínimo de tratamento adequado
4. Recebe tratamento eficaz

Eles encontraram:

• Apenas 46,5% das pessoas que atendiam aos critérios para um transtorno reconheceram a necessidade de tratamento.
• Daqueles que reconheceram sua necessidade, apenas 34,1% recorreram ao sistema médico em busca de ajuda.
• A maioria dos que procuraram ajuda (82,9%) recebeu um nível mínimo de tratamento adequado.
• Cerca de 47% das pessoas que receberam tratamento minimamente adequado acabaram recebendo tratamento eficaz.

A perda de pacientes em vários pontos desse caminho significou que apenas 6,9% acabaram recebendo tratamento eficaz.

"Entender onde estão os gargalos para cada um desses distúrbios fornece um modelo único e anteriormente indisponível para que os tomadores de decisão entendam os problemas objetivamente e tentem ajustar o sistema", disse o Dr. Vigo.

O estudo revelou uma queda significativa após os pacientes contatarem o sistema de saúde , mas antes de receberem tratamento eficaz. Como os clínicos gerais e médicos de família são normalmente seus primeiros pontos de contato com o sistema, é essencial garantir que esses médicos tenham treinamento apropriado, disse o Dr. Vigo.

"Melhorar a capacidade desses clínicos gerais e médicos de família de diagnosticar e tratar as formas leves a moderadas, e saber quando encaminhar pessoas mais gravemente afetadas para especialistas, torna-se a base do sistema", disse ele.

A pesquisa fornece aos tomadores de decisão uma base de evidências para orientar decisões políticas e de financiamento em saúde mental e uso de substâncias.

Ao destacar lacunas nas necessidades de serviço e resultados para transtornos que vão de transtornos bipolares a vícios, ele identifica onde investimentos direcionados poderiam potencialmente gerar o maior impacto. Munidos desses insights, formuladores de políticas em todo o mundo podem priorizar intervenções que resultem em melhorias no atendimento.