Anticoncepción de emergencia (ALIRH)

LA EFICACIA DE LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA ES REVELADORA DEL MECANISMO DE ACCIÓN DE ESTA MODALIDAD DE TRATAMIENTO ANTICONCEPTIVO

Novikova N, Weisberg E, Stanczyk FZ, Croxatto HB, Fraser IS.
Department of Obstetrics and Gynaecology, University of Sydney. Sydney Centre for Reproductive Health Research, Sydney, Australia. Reproductive Endocrine Research Laboratory, Keck School of Medicine, University of Southern California, USA. Instituto Chileno de Medicina Reproductiva, Santiago, Chile.

El mecanismo de acción de la anticoncepción de emergencia con levonorgestrel (LNG) ha sido difícil de aclarar. Hay datos que indican que el LNG interfiere con el proceso ovulatorio, pero en algunos sectores de la sociedad persiste la duda de si tiene algún efecto después de la fecundación.

En el presente estudio se determinó si LNG previene el embarazo cuando se administra en un momento del ciclo menstrual en que es demasiado tarde para interferir con la fecundación.

En este estudio participaron 99 mujeres reclutadas en el momento en que solicitaron anticoncepción de emergencia. Todas accedieron a dar una muestra de sangre inmediatamente antes de tomar LNG 1.5mg en una dosis única en la clínica. Se determinó la concentración de LH, estradiol y progesterona en el suero y en base a los datos hormonales se estimó el día del ciclo menstrual relativo al día de la ovulación en que ocurrió la relación sexual desprotegida y en que tomaron LNG.

Posteriormente se siguieron por 4-6 semanas para determinar cuales se habían embarazado. Se estimó la eficacia del LNG para prevenir el embarazo en los casos que lo tomaron antes o después de la ovulación. El número de embarazos esperados se determinó por la tabla de Wilcox.


Resultados:

51 de las 99 mujeres tuvieron la relación sexual en los días -5 a 0 y de acuerdo a la tabla de Wilcox se esperaban 7-8 embarazos, pero se observaron solo 3, por lo que el método tuvo una eficacia de 60,5%. 17 mujeres tuvieron coito en -1 o cero y de ellas se esperaba 3,4 embarazos.

Tomaron el LNG en +2 y se embarazaron 3. Las 39 restantes tuvieron coito entre -5 y -2 y de ellas se esperaba 3,4 embarazos.

Tomaron el LNG entre -5 y -1 y no hubo ningún embarazo.

Conclusiones:

LNG es altamente eficaz para prevenir el embarazo cuando se administra antes de la ovulación, pero carece de efectividad cuando se administra después de la ovulación, poniendo en evidencia que no interfiere con los eventos posteriores a la fecundación.

Trabajo presentado en:
XX REUNIÓN DE LA ASOCIACIÓN LATINOAMERICANA DE INVESTIGADORES EN REPRODUCCIÓN HUMANA

Buenos Aires, 25 a 27 de Abril, 2007 

ACTUALIDAD ALIRH al 31de Diciembre, 2006

3 Conferencias Plenarias

1 Simposio Plenario

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y 300 COMUNICACIONES

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