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Publicado el 15 de noviembre de 2001

Larva migrans cutánea

Análisis retrospectivo de casos de larva migrans cutánea en Gran Bretaña

Recientemente, un grupo de investigadores a realizado un estudio retrospectivo de 44 casos de larva migrans cutánea que fueron atendidos en el Hospital de Enfermedades Tropicales de Londres, Inglaterra, durante los últimos 2 años.

La larva migrans cutánea (CLM) es el resultado de una infección por nematodos y presenta características de erupción progresiva. Dado que cada vez son más las personas que eligen viajar a zonas tropicales, muchos ciudadanos pueden regresar a su país de origen con esta infección, la cual es con frecuencia mal diagnosticada o tratada de manera incorrecta.
Recientemente, un grupo de investigadores a realizado un estudio retrospectivo de 44 casos de CLM que fueron atendidos en el Hospital de Enfermedades Tropicales de Londres, Inglaterra, en los últimos 2 años. Los casos fueron revisados teniendo en cuenta las características de los pacientes, el origen de la infección, el origen de la derivación, las características clínicas y la terapia utilizada.
De acuerdo a los resultados obtenidos, la mayoría de las infecciones fueron adquiridas en Africa (32%), el Caribe (30%) y el Sudeste Asiático (25%), así como en algunas zonas de América Central y del Sur. Los investigadores también registraron un antecedente de exposición en una playa en el 95% de los pacientes; la duración media de los síntomas fue de 8 semanas (rango 1-104). Las lesiones afectaron principalmente los pies (39%), los glúteos (18%) y el abdomen (16%), así como la parte inferior de las piernas, los brazos y la cara. En 7 (16%) de los 44 casos se observaron lesiones múltiples. No se observaron anormalidades de laboratorio en ninguno de los casos.

De los 44 pacientes estudiados, 4 no requirieron tratamiento, 28 fueron curados por un curso simple de tratamiento, 11 requirieron un segundo curso de la terapia y un paciente fue tratado en tres oportunidades. Un total de 31 pacientes recibieron una dosis oral diaria de 400 mg de albendazola durante 3 a 5 días, de los cuales 24 fueron curados (77%).

Cinco pacientes recibieron una crema de tiabendazol al 10% administrada tópicamente durante 10 días; de estos últimos, 4 pacientes fueron curados (80%). Cuatro pacientes recibieron 1.5 g de tiabendazol oral administrada diariamente durante 3 días; todos requirieron una nueva terapia.

Sobre la base del rango de los regímenes de tratamiento registrados, los investigadores creen que es necesario realizar una prueba randomizada controlada para comparar terapias tópicas y sistémicas.