Artículos

Publicado el 25 de mayo de 2004

Diarreas agudas

Actualización en diarrea del viajero

Puede definirse como la evacuación de materia fecal con mayor frecuencia que la habitual asociada a otros síntomas como náuseas, vomitos y dolor abodminal.

Autor/a: Dr. Julio Bai

La diarrea infecciosa aguda relacionada con los viajes, conocida como la "diarrea del viajero", puede definirse como la evacuación de materia fecal con mayor frecuencia que la habitual (más de 3 deposiciones durante un período de 24 horas). Los síntomas asociados pueden incluir náuseas, vómitos, dolor abdominal ó fiebre. Los mismos generalmente duran entre 2 y 5 días. Si duran más de 2 semanas, se la considera crónica y constituye una entidad clínica de diferente consideración. La presencia de fiebre junto con sangre ó moco indica un síndrome disentérico severo relacionado con una infección causada por un organismo "invasivo".

A pesar de que se cree que la diarrea del viajero ocurre más frecuentemente en viajeros a países en vías de desarrollo, una incidencia creciente es advertida en todo el mundo. Latinoamérica, África, Medio Oriente y Asia son considerados destinos de alto riesgo. Algunas islas del Caribe y la mayoría de los países del sur europeo se incluyen entre los destinos de riesgo intermedio. Finalmente, los países del norte de América, norte de Europa, Australia, Nueva Zelanda y otras islas del Caribe se sitúan entre los destinos de bajo riesgo.

La diarrea del viajero presenta una mayor incidencia entre jóvenes adultos  respecto a individuos de mayor edad y afecta por igual a hombres y mujeres. La aparición de la enfermedad generalmente se produce al comienzo del viaje, debido a que la mayoría de los casos son causados por bacterias o virus cuyo período de incubación es corto. Sin embargo, puede iniciarse durante los días finales de un viaje y, de este modo, los síntomas son advertidos luego del retorno al hogar.

La diarrea del viajero se produce al consumir alimentos o bebidas contaminadas ó al entrar en contacto con las manos contaminadas de una persona infectada. El consumo de alimentos crudos tales como vegetales, carnes ó pescados, productos lácteos ó frutas sin pelar, sitúa a las personas en una posición de alto riesgo, como así también, el beber agua no potable, leche sin pasteurizar ó cubos de hielo hechos con agua sin tratar (Tabla 1).

Tabla 1.
Epidemiología y características de la diarrea del viajero

Área visitada: países en vías de desarrollo
Edad: adultos jóvenes > personas mayores
Género: hombres = mujeres
Comienzo: 1º semana del viaje o después
Causas: alimentos y bebidas contaminadas, manos