Artritis post infecciosa de la articulación glenohumeral

Hasta el momento, por lo que nosotros sabemos,  no han sido publicados trabajos de artroplastia de hombro luego de una infección previa. El propósito de este estudio los índices de infección y los resultados clínicos de la artroplastia en estas condiciones.

Métodos:

Entre 1975 y el 2000, 13 pacientes con historia de artritis post infecciosa del hombro fueron sometidos a una artroplastia de hombro. Un paciente que fue controlado por menos de dos años fue excluido. Entonces 12 pacientes fueron evaluados por un período mínimo de dos años (medio 9,7 años) o hasta el momento de la cirugía de revisión. Complicaciones, resultados clínicos (dolor, satisfacción, y rango de movilidad), y resultados radiográficos fueron documentados al momento del último control.

Resultados:

Ningún paciente en el presente estudio tuvo conocimiento de infección hasta el momento del último control. Los scores de dolor se mejoraron de 4,8 a 2,5 puntos luego de la colocación de la prótesis. Ocho de los 12 pacientes no tenían o solo mínimo dolor luego de actividad intensa. El rango de abducción mejoró de 75° a 117°, y la rotación  externa mejoró de 13° a 36° promedio. Subjetivamente, solo 6 de los pacientes calificaron al resultado como mejor o mucho mejor. Los resultados en los 8 pacientes que llevaron un programa de rehabilitación completo tuvieron mejores resultados que aquellos 4 que realizaron un programa parcial.

Conclusiones:

La artroplastía de hombro para el tratamiento de la secuela de la artritis puede realizarse con un bajo riesgo de re infección. Mientras que el dolor y la movilidad puede esperarse que  mejoren, resultados clínicos insatisfactorios relacionados con los efectos destructivos de la infección inicial pueden esperarse.

Artículo comentado por el Dr. Guillermo Arrondo, editor responsable de IntraMed en la especialidad de Ortopedia y Traumatología