Actividad física en la EPOC

Antecedentes

La actividad física de moderada a intensa (MVPA) en pacientes con EPOC afecta sus resultados de salud generales, incluido el alivio de los síntomas y una mejor calidad de vida. Sin embargo, la magnitud del efecto del inicio de la actividad física de moderada a intensa (MVPA) en los resultados clínicos del mundo real no se ha investigado bien.

Pregunta de investigación

¿Cómo afecta el inicio de actividad física de moderada a intensa (MVPA) a la mortalidad y las exacerbaciones graves en pacientes que no han participado en MVPA antes del diagnóstico de EPOC?

Diseño y métodos del estudio

Este estudio incluyó a pacientes con EPOC de ≥ 40 años que no estaban realizando actividad física de moderada a intensa (MVPA) antes del diagnóstico de EPOC y que tuvieron al menos una visita de detección de salud antes y después de su diagnóstico de EPOC entre el 1 de enero de 2010 y el 31 de diciembre de 2018.

La exposición principal fue actividad física de moderada a intensa (MVPA), definida como ejercicio aeróbico vigoroso > 20 min por día ≥ 3 días por semana o ejercicio aeróbico moderado > 30 min por día ≥ 5 días por semana.

El criterio de valoración principal fue la mortalidad por todas las causas y el criterio de valoración secundario fue la exacerbación grave inicial como tiempo hasta el evento posterior al diagnóstico de EPOC.

Resultados

En total, se incluyeron 110.097 ensayos personales (27.564 aumentos de MVPA y 82.533 grupos de control). No se observaron diferencias entre las covariables después del emparejamiento. El índice de riesgos instantáneos ajustado de mortalidad por todas las causas para el grupo de AFMV en comparación con el grupo de control fue de 0,84 (IC del 95 %, 0,79-0,89).

En el análisis de subgrupos, los pacientes de > 65 años, las mujeres, los que nunca habían fumado y los pacientes con una puntuación más alta del índice de comorbilidad de Charlson mostraron un efecto más fuerte de la actividad física de moderada a intensa (MVPA) en la reducción de la mortalidad que los pacientes masculinos más jóvenes, los que alguna vez habían fumado y los pacientes con una puntuación más baja del índice de comorbilidad de Charlson (Pinteraction < 0,05).

El índice de riesgos instantáneos totalmente ajustado para el riesgo de exacerbación grave (grupo MVPA versus control) fue de 0,90 (IC del 95 %, 0,87-0,94).