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/ Publicado el 17 de enero de 2022

Condições de saúde cardíaca e mental

A enfermidade periodontal aumenta o risco de outras doenças

Mais propensos a serem diagnosticados com doenças crônicas

Autor/a: Dawit T Zemedikun, Joht Singh Chandan, Devan Raindi, Amarkumar Dhirajlal, et al.

Fuente: Burden of chronic diseases associated with periodontal diseases: a retrospective cohort study using UK primary care data

Objetivo

O estudo de Zemedikun et al. (2021), teve como objetivo estudar a associação entre doenças periodontais (gengivite e periodontite) e doenças crônicas, incluindo doenças cardiovasculares, doenças metabólicas, doenças autoimunes e doenças mentais.

Desenho de coorte retrospectivo

Configuração do IQVIA Medical Research Data-UK entre 1º de janeiro de 1995 e 1º de janeiro de 2019.

No total, 64.379 pacientes adultos com diagnóstico de doença periodontal registrado por um clínico geral (pacientes expostos) foram pareados com 251.161 pacientes não expostos por idade, sexo, privação e data de registro.

Principais medidas de resultado

Modelos de regressão logística responsáveis ​​por covariáveis ​​clinicamente importantes foram executados para estimar o OR ajustado (aOR) de ter doença crônica na linha de base no grupo exposto em comparação com o grupo não exposto.

As taxas de incidência para cada desfecho de interesse foram então fornecidas, seguidas do cálculo dos HRs ajustados usando um modelo de regressão de Cox para descrever o risco de desenvolver desfechos em cada grupo.

Resultados

A idade média de entrada na coorte foi de 45 anos e a mediana de acompanhamento foi de 3,4 anos. No início do estudo, a coorte exposta era mais propensa a ter diagnóstico de doença cardiovascular (aOR 1,43, IC 95% 1,38 a 1,48), doença metabólica (aOR 1,16, IC 95% %: 1,13 a 1,19), doença autoimune (aOR 1,33, IC 95% 1,28 a 1,37) e doença mental (aOR 1,79, IC 95% 1,75 a 1,83) em comparação com o grupo não exposto.

Durante o acompanhamento de pessoas sem desfechos de interesse preexistentes, o grupo exposto apresentou maior risco de desenvolver doença cardiovascular (HR 1,18, IC 95% 1,13 a 1,23), doença metabólica (HR 1,07, IC 95% 1,03 a 1,10), doença autoimune doença (HR 1,33, IC 95% 1,26 a 1,40) e doença mental (HR 1,37, IC 95%: 1,33 a 1,42) em comparação com o grupo não exposto.

Conclusão

Nesta coorte, as doenças periodontais parecem estar associadas a um risco aumentado de desenvolver doenças cardiovasculares, metabólicas, autoimunes e mentais. As doenças periodontais são muito frequentes; portanto, um risco aumentado de outras doenças crônicas representa um fardo substancial para a saúde pública.

Comentário

Um estudo liderado pela Universidade de Birmingham mostra um risco aumentado de pacientes desenvolverem doenças, incluindo doenças mentais e problemas cardíacos, se tiverem um histórico médico de doença periodontal (gengiva) admitido por seu médico.

Os especialistas realizaram o primeiro estudo desse tipo a partir dos registros de 64.379 pacientes que tinham histórico de doença periodontal, incluindo gengivite e periodontite (a condição que ocorre se a doença das gengivas não for tratada e pode levar à perda do dente). Destes, 60.995 tinham gengivite e 3.384 tinham periodontite.

Os prontuários desses pacientes foram comparados com os de 251.161 pacientes sem histórico de doença periodontal.

  • Em todas as coortes, a idade mediana foi de 44 anos e 43% eram homens, enquanto 30% eram fumantes.
  • Índice de massa corporal (IMC), etnia e níveis de privação também foram semelhantes entre os grupos.

Os pesquisadores examinaram os dados para estabelecer quantos dos pacientes com e sem doença periodontal desenvolvem doenças cardiovasculares (por exemplo, insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral, demência vascular), distúrbios metabólicos (por exemplo, pressão alta, diabetes tipo 2), doenças autoimunes (por exemplo, por exemplo, artrite, diabetes tipo 1, psoríase) e doenças mentais (por exemplo, depressão, ansiedade e doença mental grave) durante um acompanhamento médio de cerca de três anos.

A partir da pesquisa, publicada na revista BMJ Open, a equipe descobriu que pacientes com histórico registrado de doença periodontal no início do estudo eram mais propensos a continuar e serem diagnosticados com uma dessas condições adicionais em uma média de três anos, em comparação com os da coorte sem doença periodontal no início da investigação.

Os resultados do estudo mostraram que, em pacientes com histórico de doença periodontal registrado no início do estudo, o risco aumentado de desenvolver doença mental foi de 37%, enquanto o risco de desenvolver doença autoimune aumentou 33%, e o risco de desenvolver doença cardiovascular aumentou 18%, enquanto o risco de ter um distúrbio metabólico aumentou 7% (com um risco muito maior de diabetes tipo 2 em 26%).

O co-autor principal, Dr. Joht Singh Chandan, do Instituto de Pesquisa em Saúde Aplicada da Universidade de Birmingham, disse: "A má saúde bucal é extremamente comum, tanto aqui no Reino Unido quanto em todo o mundo. Quando a má saúde bucal progride, pode levar a uma qualidade de vida substancialmente reduzida. Até agora, no entanto, não se sabia muito sobre a associação entre saúde bucal precária e muitas doenças crônicas, particularmente doenças mentais. Portanto, conduzimos um dos maiores estudos epidemiológicos do gênero até hoje, usando dados de cuidados primários do Reino Unido para explorar a associação entre doença periodontal e várias condições crônicas. Encontramos evidências de que a doença periodontal parece estar associada a um risco aumentado de desenvolver essas doenças crônicas associadas. Como as doenças periodontais são tão comuns, um risco aumentado de outras doenças crônicas pode representar um fardo substancial para a saúde pública”.