A cessação do tabagismo, mas não a redução, foi associada a menor risco de DCV

O objetivo do estudo foi avaliar a associação da cessação e redução do tabagismo com o risco de doenças cardiovasculares (DCV).

Foram incluídos 897.975 fumantes atuais com 40 anos ou mais que realizaram dois exames de saúde consecutivos (em 2009 e 2011).

 Os participantes foram classificados como desistentes (20,6%), redutores I (redução ≥50%, 7,3%), redutores II (redução de 20% para 50%, 11,6%), apoiadores (45,7%) e aumentadores (aumento ≥20%, 14,5%).

Durante o acompanhamento de 5.575.556 pessoas-ano (PY), foram identificados 17.748 derrames (3,2/1000 PY) e 11.271 episódios de infarto do miocárdio (IM) (2,0/1000 PY).

Aqueles que pararam de fumar tiveram um risco significativamente menor de AVC [razão de risco ajustada (HRa) 0,77 intervalo de confiança de 95% (IC) 0,74–0,81; redução do risco absoluto (ARR) −0,37, IC 95% −0,43 a −0,31] e IM (aHR 0,74, IC 95% 0,70-0,78; ARR −0, 27, IC 95% −0,31 a −0,22) em comparação com apoiadores após ajuste para fatores demográficos, comorbidades e tabagismo.

Risco de acidente vascular cerebral e incidência de infarto do miocárdio em I redutores (aHR 1,02, 95% CI 0,97 a 1,08 e aHR 0,99, 95% CI 0,92 a 1,06, respectivamente) e redutores II (aHR 1,00, 95% CI: 0,95 a 1,05 e aHR 0,97, IC de 95% 0,92-1,04, respectivamente) não foi significativamente diferente do risco nos apoiadores.

Uma análise mais aprofundada com um subgrupo que foi submetido a um terceiro exame (em 2013) mostrou que aqueles que pararam de fumar no segundo exame, mas começaram a fumar novamente no terceiro exame, tiveram um risco aumentado de 42-69% de DCV em comparação com aqueles que pararam de forma constante.