TUBERCULOSIS ABDOMINAL:
El conocimiento médico debe reconocer a la tuberculosis abdominal y digestiva como afecciones a ser consideradas entre los diagnósticos diferenciales en todos los pacientes que presentan dolor abdominal, hipertermia con ascitis y/o diarrea crónica.
PRESENTACION DE CASOS
Se presentan dos casos de difícil diagnostico clínico como veremos a continuación.
Primer caso: paciente femenina de 40 años con diagnostico de seis meses de síndrome suboclusivo que lleva a una laparotomia con resección de yeyuno distal y anatomía patológica compatible con enfermedad de Crohn. Recibe seis mese de tratamiento con mesalazina y luego esteroides sin franca mejoría y aparición de dos nuevas estenosis en colon y neumonia. Una nueva biopsia y estudios seriados de esputo permites llegar al diagnostico microbioógico de Mycobacterium tuberculosis en intestino y pulmón. Luego del tratamiento especifico la paciente evolucionó favorablemente.
Segundo caso: Paciente masculino de 43 años internado por ascitis e hipertermia de 3 semanas de evolución. A su ingreso se interpreto por presentar antecedentes de etilismo como una peritonitis bacteriana espontanea `por presentar un LA con elevación de PMN con cultivos negativos, luego de tres esquemas antibióticos diferentes y se precede a una laparotomia exploradora con diagnostico de ascitis tuberculosa.
No se constato enfermedad hepática crónica y el paciente evolucionó favorablemente con el tratamiento específico.
Presentación de casos: Javiera Ocariz
Expositores: Walter Vasen - Alicia Barrera
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Publicado el 6 de abril de 2003
Formación Médica
4to Ateneo Clínico del Hospital Carlos Bonorino Udaondo
El presente caso clínico correponde al ateneo que se realizará el próximo 10/04 en el mencionado nosocomio.
TUBERCULOSIS ABDOMINAL:
El conocimiento médico debe reconocer a la tuberculosis abdominal y digestiva como afecciones a ser consideradas entre los diagnósticos diferenciales en todos los pacientes que presentan dolor abdominal, hipertermia con ascitis y/o diarrea crónica.
PRESENTACION DE CASOS
Se presentan dos casos de difícil diagnostico clínico como veremos a continuación.
Primer caso: paciente femenina de 40 años con diagnostico de seis meses de síndrome suboclusivo que lleva a una laparotomia con resección de yeyuno distal y anatomía patológica compatible con enfermedad de Crohn. Recibe seis mese de tratamiento con mesalazina y luego esteroides sin franca mejoría y aparición de dos nuevas estenosis en colon y neumonia. Una nueva biopsia y estudios seriados de esputo permites llegar al diagnostico microbioógico de Mycobacterium tuberculosis en intestino y pulmón. Luego del tratamiento especifico la paciente evolucionó favorablemente.
Segundo caso: Paciente masculino de 43 años internado por ascitis e hipertermia de 3 semanas de evolución. A su ingreso se interpreto por presentar antecedentes de etilismo como una peritonitis bacteriana espontanea `por presentar un LA con elevación de PMN con cultivos negativos, luego de tres esquemas antibióticos diferentes y se precede a una laparotomia exploradora con diagnostico de ascitis tuberculosa.
No se constato enfermedad hepática crónica y el paciente evolucionó favorablemente con el tratamiento específico.
Presentación de casos: Javiera Ocariz
Expositores: Walter Vasen - Alicia Barrera