Objetivo:
Evaluar el valor de realizar una disección de cuello en pacientes con una respuesta completa a la radioterapia en el carcinoma de células escamosas de  fosa amigdalina con enfermedad ganglionar avanzada.

Diseño:
Serie de casos.

Marco:
Centro médico académico terciario.

Pacientes:
Una serie consecutiva d 36 pacientes con carcinoma de células escamosas de fosa amigdalina con enfermedad ganglionar N2 o N3 tratados con radioterapia primaria con o sin quimioterapia simultanea entre el 1 de Enero de 1992 y el 1 de Abril de 2003, en el Centro Global del Cáncer de la Universidad de California, San Francisco.

Los pacientes tratados con cirugía primaria, aquellos tratados con  propósitos paliativos o aquellos con enfermedades malignas preexistentes fueron excluidos.

Principales resultados a medir:
Control regional y sobrevida total.

Resultados:
Del grupo de estudio, 15 pacientes (42%) lograron respuesta completa, 17 (47%) lograron una respuesta parcial y 1 (3%) fue un no respondedor. La respuesta en 3 pacientes (8%) no pudo ser evaluada.

De los 15 pacientes con respuesta completa, sólo 2 (13%) desarrollaron recurrencias regionales tardíamente, 1 de las cuales fue una recurrencia aislada en el cuello.
El control regional y la sobrevida total a los 3 años fueron del 78% y 48%, respectivamente.

Conclusiones:
El porcentaje de recurrencia regional luego de una respuesta completa a la radioterapia con o sin quimioterapia simultanea para el carcinoma de células escamosas con metástasis cervicales avanzadas es bajo.

Los resultados apoyan una vigilancia cercana del cuello en aquellos que han logrado una respuesta completa luego de la radioterapia con o sin quimioterapia.