Antecedentes:
El alcohol puede dañar el recambio proteínico y la sensibilidad a la insulina in vivo.
Objetivo:
Se estudiaron los efectos agudos del consumo moderado de vino sobre la cinética de los aminoácidos y sobre el índice de síntesis fraccional (FSR) de albúmina y fibrógeno en pacientes con diabetes tipo 1.
Diseño:
Seis pacientes con diabetes tipo 1 ingirieron alimentos combinados básicos (46 kJ/kg) durante 4 horas, primero sin y 3 minutos después con 300 mL de vino tinto. Las concentraciones de glucosa postprandial se mantuvieron en <10 mmol/L.
Resultados:
Postprandial: el FSR fibrogénico fue 30% mayor (21.5 ± 6.6% comparado con 14.1 ± 3.6% P < 0.01) y las concentraciones de glucagón fueron 40% mayores (103 ± 20 comparado con 61 ± 13 ng/L; P < 0.015) con vino que sin vino. Sin embargo, el FSR de albumina y los índices de aparición de la leucina y la fenilalanina endógena y total no fueron significativamente distintos entre los tratamientos.
La captación esplácnica de primer paso (en µmolokg-1omin-1) de fenilalanina dietaria (0.22 ± 0.02 comparada con 0.19 ± 0.02) y leucina (0.25 ± 0.04 comparada con 0.14 ± 0.02) fue mayor con vino (P < 0.05), mientras que la oxidación de fenilalanina dietaria fue menor con vino, un 25% (0.10 ± 0.02 comparado con 0.14 ± 0.01 µmolokg-1omin-1; P < 0.05). Las concentraciones de aminoácidos seleccionadas fueron significativamente más bajas, pero las concentraciones de glutamato fueron significativamente más altas con vino.
Conclusiones:
En los pacientes con diabetes tipo 1 que reciben infusión de insulina, el consumo moderado de vino con una comida da como resultado :
1) Un mayor FSR de fibrogénico, una mayor concentración de glucagón y mayor captación esplácnica de primer paso de leucina y fenilalanina;
2) Menor oxidación de fenilalanina dietaria;
3) Cambios selectivos en las concentraciones de aminoácidos en plasma; 4) y ausencia de deterioro en la proteólisis endógena y síntesis de albúmina.