La vasodilatación endotelio-dependiente es regulada por el óxido nítrico, molécula polifacética que además cumple diversas funciones, todas ella orientadas a mantener la homeostasis adecuada del endotelio. Una extensa experiencia tanto in vitro y experimental como en humanos ha demostrado que en la arterioesclerosis y en sus factores de riesgo existe una menor biodisponibilidad de óxido nítrico y por ende, una disfunción endotelial caracterizada por una inadecuada respuesta vasodilatadora del endotelio a los agonistas naturales como la acetilcolina.
El aspecto atractivo y original del presente artículo, radica en que los autores demostraron que en pacientes con enfermedad coronaria, una inadecuada respuesta vasodilatadora a la acetilcolina y a la vitamina C, constituyen un factor predictivo de futuros episodios cardiovasculares. O sea que disponiendo de los medios adecuados (pletismografía, ultrasonografía), se dispone de un parámetro más para establecer dentro de una población de pacientes coronarios, cuales son los que están en riesgo de desarrollar nuevos episodios cardiovasculares.
Artículo comentado por el Dr. Ricardo Ferreira, editor responsable de Cardiología