1,6 millones de estadounidenses perdieron el sentido del olfato

Introducción

A medida que el mundo entra en el segundo año de la pandemia de COVID-19, la disfunción olfativa crónica (es decir,> 6 meses) ha surgido como uno de los síntomas del COVID-19 a largo plazo. 

La pérdida del olfato se ha asociado con una disminución de la calidad de vida general, una ingesta de alimentos deficiente, incapacidad para detectar gases y humo nocivos, mayor preocupación por la higiene personal, disminución del bienestar social y el inicio de síntomas depresivos. 

Hasta donde sabemos, ningún estudio sobre la disfunción olfativa (DO) del COVID-19 a largo plazo ha medido la recuperación a largo plazo más allá de los 6 meses. Por lo tanto, se desconoce la tasa y la trayectoria de recuperación de COVID-19 COD. El propósito de este estudio fue estimar la magnitud del problema de salud pública de COVID-19 COD.

Métodos

Los datos que usamos para estimar la cantidad de casos nuevos diarios de COVID-19 estaban disponibles públicamente (https://covidtracking.com/data/national), y debido a esto, la junta de revisión institucional de la Universidad de Washington en St. Louis renunció aprobación y consentimiento informado.

El Proyecto de seguimiento de COVID proporciona datos nacionales para casos positivos, que incluyen casos confirmados y probables. Un caso probable es aquel que recibe un resultado positivo de la prueba a través del antígeno sin un resultado positivo de la reacción en cadena de la polimerasa u otra prueba de amplificación de ácido nucleico aprobada, uno con evidencia clínica de infección por COVID-19 sin pruebas de laboratorio confirmatorias realizadas para SARS-CoV-2, o uno con COVID-19 incluido en el certificado de defunción sin pruebas de laboratorio confirmatorias realizadas para el SARS-CoV-2. Los casos positivos de COVID-19 que ocurrieron entre el 13 de enero de 2020 y el 7 de marzo de 2021 se incluyen en nuestra estimación de COD.

Un metaanálisis reciente informó que la incidencia de DO aguda de COVID-19 era del 52,7% (IC del 95%, 29,6% -75,2%) .4 Un estudio prospectivo informó que la tasa de recuperación de la DO era del 95,3% (IC del 95%, 92,6%). -98,0%) .5 Con base en estos 2 estudios y el número de casos diarios, se crearon 3 estimaciones de la frecuencia acumulada de COD-19 DQO (Tabla). Los análisis se realizaron utilizando R, versión 3.6.3 (R Foundation).

Resultados

Durante la pandemia de COVID-19, el número medio (DE) de casos diarios fue de 68 468 (68 682). La incidencia de COVID-19 alcanzó su punto máximo el 8 de enero de 2021, con un estimado de 295 121 individuos estadounidenses que recibieron un diagnóstico de COVID-19 confirmado.

La DQO debida al SARS-CoV-2 surgió en agosto de 2020, 6 meses después de que comenzara la pandemia ( Figura ). Hubo un aumento constante en la cantidad acumulada de personas estadounidenses con DQO hasta abril de 2021. A partir de mayo de 2021, el análisis predijo un aumento casi exponencial en la pendiente de la cantidad acumulada de personas estadounidenses con DQO hasta agosto. 

Según estimaciones intermedias, la cantidad de personas de EE. UU. que se espera que desarrollen DQO en agosto de 2021 fue de 712 268. Según estimaciones bajas para cada evento, la cantidad de personas de EE. UU. que se espera que desarrollen DQO es de 170 238 y se basa en la estimación más alta , el número es 1600241.

La incidencia de nuevos casos diarios se muestra en la línea negra. La prevalencia estimada de disfunción olfativa crónica se muestra en azul, con la línea azul continua representando la estimación intermedia y el rango superior e inferior de la cinta representando las estimaciones alta y baja, respectivamente.

Discusión

Este análisis de nuevos casos diarios de COVID-19, la incidencia aguda de DO y las tasas de recuperación sugieren que más de 700 000, y posiblemente hasta 1,6 millones, de personas estadounidenses experimentan COD debido al SARS-CoV-2. 

Para poner este número en contexto, antes de la pandemia de COVID-19, el Instituto Nacional de Sordera y Otros Trastornos de la Comunicación estimó que, entre los adultos estadounidenses de 40 años o más, se encontró una DO medible en hasta 13,3 millones de adultos. 

En particular, la prevalencia específica por edad de la DO es del 4,2% para las personas entre 40 y 49 años y del 39,4% para las personas de 80 años o más. La adición de 0,7 a 1,6 millones de casos nuevos de DQO representa un aumento relativo del 5,3% al 12%. COVID-19 afecta a un grupo demográfico más joven que otras causas de OD. Por lo tanto, la carga de por vida de la DO será mucho mayor para la cohorte de COVID-19 que para los pacientes en los grupos de mayor edad. 

El número real de DQO puede ser mucho mayor de lo que indican los resultados de este artículo. La principal limitación de este estudio es la incapacidad de obtener el número real de casos, ya que los casos positivos informados por el estado probablemente subestiman el número real de casos positivos.

Además, las estimaciones de la incidencia de DO aguda y crónica se derivan de pacientes ambulatorios relativamente más sanos. La incidencia de OD puede ser mayor entre los pacientes que fueron hospitalizados con SARS-CoV-2. Estos datos sugieren un problema de salud pública emergente de la DO y la urgente necesidad de una investigación que se centre en el tratamiento de COVID-19 COD.