Afeta sua resposta imunológica ao vírus | 30 SEP 21

Microbiota nasal e possibilidade da COVID-19 sintomática

A microbiota nasal tem pistas sobre quem desenvolverá os sintomas do novo coronavírus
Autor/a: Ravindra Kolhe, Nikhil Shri Sahajpal, Sagar Vyavahare, Akhilesh S. Dhanani, et al. Fuente: Diagnostics 2021, 11(9), 1622; https://doi.org/10.3390/diagnostics11091622  Alteration in Nasopharyngeal Microbiota Profile in Aged Patients with COVID-19

Resumo

A síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2 (SARS-CoV-2) é um vírus infeccioso que causa a doença coronavírus 2019 (COVID-19) transmitida principalmente por meio de gotículas e aerossóis que afetam o trato respiratório e os pulmões. Pouco se sabe sobre o porquê de algumas pessoas serem mais suscetíveis do que outras para desenvolverem sintomas graves.

Neste estudo, os autores analisaram o perfil da microbiota nasofaríngea de pacientes idosos com COVID-19 (assintomáticos vs. sintomáticos) versus indivíduos saudáveis. Examinaram o esfregaço nasofaríngeo de 84 pacientes da mesma idade, dos quais 27 eram assintomáticos negativos (NegA), 30 eram assintomáticos positivos (PA) e 27 pacientes eram sintomáticos positivos (PSY).

A análise revelou a presença de taxa abundante de cianobactérias ao nível do filo em pacientes com PA (valor p = 0,0016) e PSY (valor p = 0,00038), juntamente com uma tendência de aumento na população de Litoricola, Amylibacter, Balneola e Aeromonas em o nível de gênero. Além disso, para conhecer a relação entre a composição da microbiota nasal e a gravidade da COVID-19, comparamos os grupos AF e PSY.

Os dados demonstraram que a microbiota nasal de pacientes com PSY foi significativamente enriquecida com as assinaturas de dois táxons bacterianos: Cutibacterium (valor p = 0,045) e Lentimonas (valor p = 0,007). Além disso, também encontramos uma abundância significativamente menor de cinco táxons bacterianos, a saber: Prevotellaceae (valor p = 7 × 10−6), Luminiphilus (valor p = 0,027), Flectobacillus (valor p = 0,027), Comamonas (valor p = 0,048) e Jannaschia (p valor = 0,012) em pacientes com PSY.

A disbiose da microbiota nasal em pacientes COVID-19 positivos pode contribuir para a gravidade da COVID-19. Os achados do estudo demonstraram que existe uma forte correlação entre a composição da microbiota nasal e a gravidade da COVID-19.

Mais estudos são necessários para validar o achado em amostras de grande escala e para correlacionar a resposta imune (citocina Strome) e a microbiota nasal para identificar os mecanismos subjacentes e desenvolver estratégias terapêuticas contra à COVID-19.


Figura 1: Gráficos de diversidade alfa e beta para visualizar a diferença na microbiota nasal em pacientes assintomáticos (PA) positivos para COVID-19 e sintomáticos positivos (PSA) para COVID-19 em comparação com pacientes negativos (NegA). (a) Medidas de diversidade alfa com os índices mais comuns. Os valores de p foram obtidos pelo teste de Wilcoxon. A linha no meio da caixa e a borda da caixa representam a mediana, os percentis 25 e 75 e os valores mínimo e máximo, respectivamente. Os primeiros dois eixos do PCoA mostram (b) distâncias UniFrac não ponderadas e (c) diversidade beta ponderada dos grupos de estudo. Cada ponto representa uma amostra individual. A diversidade beta que representa as diferenças na comunidade bacteriana entre os grupos foi testada por análise permutacional multivariada de variação em pares (PERMANOVA; função de Adonis em vegan).

Comentários

A microbiota no nariz e na garganta provavelmente contém biomarcadores para avaliar o quão doente uma pessoa infectada com SARS-CoV-2 pode ficar e para desenvolver novas estratégias de tratamento para melhorar seu resultado, dizem os pesquisadores.

Esta microbiota é geralmente considerada proteção de primeira linha contra vírus, bactérias e outros patógenos que entram nessas passagens naturais, diz o Dr. Sadanand Fulzele, pesquisador geriátrico do Departamento de Medicina da Georgia da Escola de Medicina da Universidade Augusta.

Padrões distintos surgiram quando os pesquisadores examinaram a microbiota de 27 indivíduos com idade entre 49 e 78 anos que tiveram teste negativo para o vírus, 30 que foram positivos, mas não apresentaram sintomas, e 27 que foram positivos com sintomas moderados que não exigiram hospitalização, relataram no relatório publicado no Journal Diagnostics.

“Milhões de pessoas estão infectadas e relativamente poucas delas apresentam sintomas. Essa pode ser uma das razões”, diz o Dr. Ravindra Kolhe, diretor do Georgia Esoteric and Molecular Laboratory do MCG, ou GEM Lab que já realizou mais de 100.000 testes COVID.

As mudanças mais significativas ocorreram naqueles com sintomas, incluindo cerca de metade dos pacientes que não tinham microbiota suficiente para corresponder à sequência, diz o autor correspondente, Fulzele.

Eles ficaram surpresos ao encontrar essas "leituras baixas" de bactérias na cavidade nasofaríngea de indivíduos sintomáticos em comparação com apenas dois e quatro indivíduos nos grupos negativo e positivo sem sintomas, respectivamente. A grande maioria dos indivíduos positivos sem sintomas ainda tinha microbiota suficiente, observa o primeiro autor Kolhe.

“Não sabemos o que veio primeiro, a doença ou o desaparecimento da microbiota”, diz Fulzele. O nariz escorrendo e os espirros poderiam explicar a perda, um número significativamente menor de habitantes bacterianos poderia ter aumentado o risco das pessoas desenvolverem sintomas, ou o vírus pode ter mudado o cenário, diz Fulzele, que suspeita que seja o último.

 

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