Por que também é um problema médico? | 27 MAY 21

Clínica da solidão

Cada vez mais pessoas enfrentam uma vida em que estão emocionalmente isoladas umas das outras e pagam altos custos por sua saúde
INDICE:  1. Página 1 | 2. Página 1
Página 1

“E quando ninguém te acordar de manhã, e quando ninguém te esperar à noite, e quando você puder fazer o que quiser. Como você chama isso? Liberdade ou solidão? ". Charles Bukowski

Severo (relato)

Há alguns meses, Severo perdeu sua mulher, Lucía. Conviveram durante mais de 50 anos em uma casa humilde em um bairro de Buenos Aires. Ali nasceram seus 4 filhos, 3 meninas e 1 menino, todos graduados na universidade. Ele trabalhou trinta anos em uma fábrica de carrocerias de caminhões até ser despedido quando o estabelecimento fechou. Desde então manteve sua casa como pintor, pedreiro, encanador, jardineiro, em todos os casos com extraordinária habilidade. Nunca faltou nada, mas nunca sobrou nada. Eles nunca tiraram férias ou saíram da cidade.

Há dois anos, Lúcia teve um derrame hemorrágico que a deixou hemiplégica e afásica. Severo saiu para o trabalho muito cedo após deixar a esposa banhada e alimentada aos cuidados dos vizinhos. Seus filhos se revezavam passando sempre que podiam. À noite, ele se deitava ao lado dela e lhe contava histórias de infância e juventude. Ela apertou a mão dele enquanto a narrativa ficava intensa ou as memórias a moviam. Às vezes ela soltava uma lágrima que ele beijava em seu rosto.

Ela morreu há seis meses, durante uma noite gelada. Em paz, envolta no silêncio ao qual seu cérebro a condenou. Severo ficou até de manhã abraçando o corpo dela, sussurrando as últimas histórias de uma longa vida compartilhada. Quando o sol nasceu, ele chamou seus filhos e a soltou.

Desde então, começou a perder peso, apresentar dispneia, tosse e declínio cognitivo. Todos os seus exames foram normais. Nenhum tratamento mudou seus sintomas. Ele parou de andar, falar, assistir futebol na TV. Ontem à noite sua filha mais nova me ligou para dizer que ele foi encontrado morto, sozinho, na mesma cama em que Lúcia morreu. Demorou muito para remover a moldura com a foto do casamento que as mãos de Severo seguravam com uma rigidez cadavérica.

A espécie que somos

Somos uma espécie gregária por natureza. Nossa evolução está ligada de forma decisiva à convivência com os outros. A biologia configurou os humanos com dispositivos especialmente adaptados à vida em comunidade. A perda de contato com nossos pares gera reações inadequadas com alto custo para a saúde. Somos mamíferos ultrassociais cujos cérebros estão programados para responder aos sinais de outras pessoas.

Os primeiros humanos tinham mais probabilidade de sobreviver quando mantidos juntos. A evolução selecionou uma preferência por laços humanos fortes por meio de genes que recompensam o prazer na companhia e produzem sentimentos de desconforto quando confrontados com o isolamento. A evolução nos moldou não apenas para nos sentirmos bem com a conexão social, mas também para nos dar uma sensação de segurança diante das ameaças ambientais.

A perda de contato com outras pessoas ativa os mecanismos fisiológicos de perigo e ameaça codificados em nossos genes. As consequências não são apenas cognitivas e emocionais, mas também o produto de uma cascata de eventos por meio dos quais a fisiologia é interrompida de maneiras muito significativas.

  • As sociedades ocidentais degradaram o gregarismo humano da necessidade ao fato incidental.
  • Cada vez mais pessoas aceitam uma vida na qual estão física e emocionalmente isoladas umas das outras.
  • Nosso ambiente mudou, mas nossa fisiologia permaneceu a mesma.
  • Somos as mesmas criaturas vulneráveis ​​que se aglomeraram em terrores noturnos há sessenta mil anos.
  • O altruísmo recíproco é codificado nos genes das espécies.

Regular as emoções para reduzir o sofrimento parece ser um comportamento humano fundamental que ocorre não apenas dentro de nós, mas também entre nós. Estamos constantemente consolando os outros e sendo consolados por outros como nós. Infelizmente, a medicina tradicional, a psiquiatria e a psicologia estão sobrecarregadas com a expectativa de que as habilidades de autorregulação são uma questão estritamente pessoal e devem ser dominadas para alcançar o bem-estar. Os humanos se regulam alostaticamente na comunidade. Não estamos condenados à resolução individual intrapsíquica de nossos conflitos, que, em geral, são fortemente modulados pelo meio.

"Um dos meus colaboradores em Uganda é Byamah Mutamba: seus pais o chamavam de 'Mutamba', que significa 'aquele que cura a solidão'; nunca houve um nome mais apropriado para um psiquiatra talentoso. Sua terapia psicológica tem apenas uma mensagem:" Você não está sozinho. "Esse é o seu único remédio."

As demonstrações de conforto emocional provavelmente evoluíram devido à maior complexidade na maneira como os animais comunicam angústia. Se um macaco verde vê uma cobra e reage com medo, os outros macacos do grupo se sairão melhor se puderem reagir rapidamente internalizando esse medo, em vez de esperar para ver a cobra eles próprios.

No entanto, à medida que os relacionamentos emocionais se tornam mais complexos, há momentos em que uma resposta comportamental extrema não será necessária, mesmo que pareça assim. Os membros do grupo precisam gerenciar essas reações dentro de um sistema imunológico social.

Em termos de neurociência, muitas vezes pensamos no lobo frontal em evolução posterior como a parte do cérebro responsável pela regulação emocional: ele retarda ou modifica a atividade nas áreas mais "primitivas" do cérebro, como a amígdala, associada ao medo e a angústia. Mas nossos relacionamentos sociais também desempenham esse papel na redução dos estados de ansiedade. Amigos, família e grupos sociais são uma espécie de "lobos de frente estendida", como gosta de dizer ou o psiquiatra James Griffith. Eles nos ajudam a acalmar e a lidar com idas, traumas e estupros. Podemos mapear esses processos em nossa vida diária.

Ver outras pessoas em estado de desespero pode nos fazer chorar. Quando vemos alguém que está com medo, eles nos alertam para a possibilidade de um perigo próximo. Esse contágio emocional nos deixaria em total desordem se a dor, o pânico ou a raiva simplesmente passassem indefinidamente de um membro do grupo para o outro. Quando isso acontece, temos violência em massa. No entanto, essa não é a resposta típica, porque podemos reformular o sofrimento dos outros mesmo quando o sentimos. Nós o organizamos, damos sentido a ele e o aliviamos. Então, podemos responder à outra pessoa em perigo. Comunicamos implícita e explicitamente como o sofrimento pode ser acalmado. Isso pode ser por meio da presença física, como sentados juntos ou apenas dando um abraço.


(Global Mental Health, Anthropological Perspectives. Brandon A Kohrt, Emily Mendenhall)

Um imigrante é consolado por um membro da Cruz vermelha espanhola (Luna Reyes) perto da fronteira de Marrocos e Espanha, no enclave espanhol de Ceuta. (Jornal El País, Madrid)

Por uma série de razões, muitas vezes não consideradas na agenda médica, a solidão se tornou um sério problema de saúde pública. A necessidade de uma conexão social significativa e a dor que sentimos sem ela são características definidoras de nossa espécie. Nosso bem-estar está intrinsecamente ligado à vida de outras pessoas. Mas vivemos em uma cultura que nos diz insistentemente que prosperaremos por meio do interesse próprio, da competição e do individualismo extremo.

“Sem a presença do outro, a comunicação degenera em troca de informações: as relações são substituídas por conexões e, portanto, só se vinculam à mesma, a comunicação digital só se vê, perdemos todos os sentidos, estamos em uma fase fragilizada comunicação como nunca antes: comunicação global e gostos só permite quem é mais igual a um, o mesmo não faz mal!”

“A perda da esfera pública deixa um vazio em que se derramam intimidades e coisas privadas. Em vez do público, introduz-se a publicação da pessoa. A esfera pública torna-se assim um local de exibição. Afasta-se cada vez do espaço de ação comum."

“A preocupação com a vida boa, que inclui também a vida como membro da comunidade, está cada vez mais dando lugar à simples preocupação com a sobrevivência.”

"A sociedade do século 21 não é mais uma sociedade disciplinar, mas sim uma sociedade de conquistas. Seus habitantes não são mais" sujeitos de obediência ", mas" sujeitos de conquistas ". Eles são empresários de si próprios. A sociedade de conquistas cria depressivos e perdedores. A depressão é a doença de uma sociedade que sofre de positividade excessiva. Ela reflete uma humanidade em guerra contra si mesma.”

"A depressão, que muitas vezes culmina em exaustão, decorre da auto-referência excessiva, superexcitada e excessiva, que assumiu traços destrutivos. O sujeito está deprimido, cansado, exausto por si mesmo, e em guerra consigo mesmo. Totalmente incapaz de sair, de estar fora de si, de confiar no outro, no mundo, ele fecha a boca sobre si mesmo, paradoxalmente, isso leva ao eu a ser esvaziado e esvaziado."

“Do ponto de vista patológico, o emergente século 21 não é determinado por bactérias nem por vírus, mas por neurônios. Doenças neurológicas como depressão, transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), personalidade limítrofe (DBP) e síndrome de esgotamento marcam a paisagem da patologia no início do século 21. Não são infecções, mas sim infartos, não derivam da negatividade do que é imunologicamente estranho, mas de um excesso de positividade. Portanto, evitam todas as tecnologias e técnicas que visam combater o que é estrangeiro."

Essa desagregação social não é tratada como um problema médico com a mesma transparência com que tratamos um osso partido, é simplesmente porque não o vemos. No entanto, as neurociências mostraram que a dor social e a dor física são processadas pelos mesmos circuitos neurais.

Em humanos, como em outros mamíferos sociais, o contato reduz a dor física.

Abraçamos nossos filhos quando eles se machucam, precisamente porque o afeto é um poderoso analgésico. Os opióides aliviam a dor física e o sofrimento da separação.

Cognição social

  • O significado que damos às nossas interações com os outros é chamado de cognição social. É o estudo da forma como as pessoas processam a informação social, em particular a sua codificação, armazenamento, recuperação e aplicação em situações sociais.
  • A neurociência social cognitiva é a investigação da origem biológica da cognição social, ou seja, os processos que envolvem a interação com membros da mesma espécie.
  • Refere-se aos muitos processos diferentes pelos quais as criaturas entendem e dão sentido ao mundo.
  • Percepção, atenção, memória e planejamento de ação são exemplos de processos cognitivos. Todos esses processos são importantes nas interações sociais e no estudo do processamento da informação em um ambiente social (cognição social).

Definição

Solidão e solitude

 

  • Solidão: estar sozinho que se autopercebe como emoção negativa, aversiva e sofre. É um estado PERCEBIDO pelo sujeito ao invés de um objetivo percebido por outros.
  • Solitude: estar sozinho em um estado de compromisso positivo e construtivo consigo mesmo. É um estado buscado pelo sujeito e percebido como uma emoção profunda e positiva.

A dor física nos protege de danos físicos, a dor emocional nos protege de danos sociais. Desperta o impulso ancestral de se conectar com outras pessoas em redes sociais que amortecem o clima do mundo. Mas para muitas pessoas isso é quase impossível.

 

Comentarios

Para ver los comentarios de sus colegas o para expresar su opinión debe ingresar con su cuenta de IntraMed.

AAIP RNBD
Términos y condiciones de uso | Política de privacidad | Todos los derechos reservados | Copyright 1997-2024