Mortalidad hospitalaria por COVID-19

SEATTLE

Un nuevo estudio de muertes hospitalarias en los Estados Unidos, publicado hoy en JAMA Network Open, es el análisis más completo hasta ahora de los cambios en la mortalidad hospitalaria durante la pandemia.

Los investigadores analizaron datos de más de 20.000 pacientes ingresados ​​en hospitales por COVID-19, durante nueve meses completos, de marzo a noviembre de 2020. Hallaron que las tasas de mortalidad hospitalaria entre los pacientes con COVID cayeron un 38% entre marzo y mayo, pero no hubo un descenso adicional hasta noviembre de 2020.

Los investigadores tenían como objetivo descubrir la causa más probable de la tendencia observada controlando la edad, el sexo, las comorbilidades y la gravedad de la enfermedad del paciente cuando el paciente ingresaba. Sin embargo, encontraron que ninguno de estos factores explicaba completamente la disminución de las tasas de mortalidad.

"Comprender por qué cambiaron las tasas de mortalidad es importante para los médicos que trabajan para mejorar los resultados de los pacientes hospitalizados con COVID-19", dijo el Dr. Gregory Roth, autor principal del estudio y profesor asociado de medicina en el Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud de la Universidad. de Washington. "Se necesitan más análisis para comprender los factores impulsores con mayor precisión, pero habla de la necesidad crucial de compartir información e identificar las mejores prácticas hospitalarias que puedan evitar que las tasas de mortalidad aumenten nuevamente, particularmente durante posibles oleadas futuras de infecciones por COVID-19".

Los investigadores analizaron los registros del Registro de Enfermedades Cardiovasculares COVID-19 de la Asociación Estadounidense del Corazón, incluidos 107 hospitales en 31 estados. Las tasas de mortalidad de los pacientes del registro fueron 19,1% en marzo y abril, 11,9% en mayo y junio, 11% en julio y agosto y 10,8% de septiembre a noviembre.

Casi un tercio de los pacientes ingresaron en cuidados intensivos y 1 de cada 5 recibió ventilación mecánica.

El estudio encontró que solo hubo pequeños cambios en las características de los pacientes durante el período observado, incluida una pequeña disminución en la edad, un aumento en la proporción de mujeres y un aumento en el IMC.

"Nuestros hallazgos sugieren que la disminución de la mortalidad podría deberse a hospitales sobrecargados y cambios en el tratamiento", explicó Roth. "Con más variantes circulando y muchos países aún luchando con hospitales sobrecargados y recursos escasos, cuanto más sepamos sobre esto, mejor".

El registro de datos de pacientes con ECV COVID-19 de la American Heart Association se lanzó pocos meses después del comienzo de la pandemia COVID-19 en 2020, para proporcionar información sobre la atención y los resultados cardiovasculares adversos. James de Lemos, MD, copresidente voluntario del comité directivo del registro y profesor de medicina y presidente distinguido de Sweetheart Ball-Kern Wildenthal en Cardiología en el Centro Médico de la Universidad de Texas Southwestern en Dallas, quien codirigió el comité directivo de voluntarios de la Asociación para establecer el registro, dijo: "Los hallazgos como los de este estudio reflejan la importancia y el valor de recopilar este conjunto de datos en rápido crecimiento para realizar múltiples análisis y proyectos de investigación en un período de tiempo mucho más corto".