Descenso y meseta | 07 MAY 21

Mortalidad hospitalaria por COVID-19

Lasas de mortalidad hospitalaria cayeron rápidamente en los Estados Unidos después de mayo de 2020, pero no han disminuido más
Autor/a: Gregory A. Roth, MD, Sophia Emmons-Bell, Heather M. Alger, et al Fuente: JAMA Netw Open. 2021;4(5):e218828. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.8828 Trends in Patient Characteristics and COVID-19 In-Hospital Mortality in the United States During the COVID-19 Pandemic

Puntos clave
Pregunta

¿Qué factores están asociados con las tendencias observadas en las tasas de mortalidad hospitalaria en los Estados Unidos durante los primeros 9 meses de la pandemia de COVID-19?

Hallazgos

En este estudio de cohorte de 20.736 pacientes, las tasas de mortalidad hospitalaria disminuyeron en los EE. UU. entre marzo y noviembre de 2020, incluso después de tener en cuenta la combinación cambiante en la edad del paciente, el sexo, las comorbilidades y la gravedad de la enfermedad en el momento del ingreso.

La estancia hospitalaria y en la unidad de cuidados intensivos y el uso de ventilación mecánica disminuyeron con el tiempo, mientras que aumentó el uso de glucocorticoides y remdesivir.

Significado

Los cambios en la edad, el sexo, las comorbilidades y la gravedad de la enfermedad entre los pacientes con COVID-19 no explican completamente la disminución en las tasas de mortalidad hospitalaria observadas durante los primeros 9 meses de la pandemia de COVID-19.

SEATTLE

Un nuevo estudio de muertes hospitalarias en los Estados Unidos, publicado hoy en JAMA Network Open, es el análisis más completo hasta ahora de los cambios en la mortalidad hospitalaria durante la pandemia.

Los investigadores analizaron datos de más de 20.000 pacientes ingresados ​​en hospitales por COVID-19, durante nueve meses completos, de marzo a noviembre de 2020. Hallaron que las tasas de mortalidad hospitalaria entre los pacientes con COVID cayeron un 38% entre marzo y mayo, pero no hubo un descenso adicional hasta noviembre de 2020.

Los investigadores tenían como objetivo descubrir la causa más probable de la tendencia observada controlando la edad, el sexo, las comorbilidades y la gravedad de la enfermedad del paciente cuando el paciente ingresaba. Sin embargo, encontraron que ninguno de estos factores explicaba completamente la disminución de las tasas de mortalidad.

"Comprender por qué cambiaron las tasas de mortalidad es importante para los médicos que trabajan para mejorar los resultados de los pacientes hospitalizados con COVID-19", dijo el Dr. Gregory Roth, autor principal del estudio y profesor asociado de medicina en el Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud de la Universidad. de Washington. "Se necesitan más análisis para comprender los factores impulsores con mayor precisión, pero habla de la necesidad crucial de compartir información e identificar las mejores prácticas hospitalarias que puedan evitar que las tasas de mortalidad aumenten nuevamente, particularmente durante posibles oleadas futuras de infecciones por COVID-19".

 

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