Además, los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo tienen un mayor riesgo de desarrollar depresión que los pacientes con infarto agudo de miocardio.
Las pacientes mujeres con accidente cerebrovascular tienen un riesgo más alto de depresión postapulmonar (PSD) que los pacientes masculinos con accidente cerebrovascular, según dos estudios presentados en la American Stroke Association.
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Aspectos destacados de investigación:
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DALLAS
Los pacientes con accidente cerebrovascular tenían casi un 50% más de probabilidades que los pacientes con ataque cardíaco de desarrollar depresión, y las mujeres con accidente cerebrovascular tenían un mayor riesgo de depresión que sus homólogos masculinos, según dos estudios preliminares del mismo grupo de investigación que se desarrollarán. presentado en la Conferencia Internacional sobre Accidentes Cerebrovasculares 2021 de la Asociación Estadounidense de Accidentes Cerebrovasculares. La reunión virtual es del 17 al 19 de marzo de 2021 y es una reunión de primer nivel mundial para investigadores y médicos dedicados a la ciencia del accidente cerebrovascular y la salud cerebral.
En lo que los investigadores describieron como uno de los estudios más grandes hasta la fecha sobre la depresión posterior a un accidente cerebrovascular, realizaron dos investigaciones utilizando el mismo conjunto de datos de Medicare de EE. UU. de pacientes de 65 años o más hospitalizados por accidente cerebrovascular isquémico o ataque cardíaco desde julio de 2016 hasta el 31 de diciembre de 2017.
Entre los más de 11 millones de beneficiarios de Medicare que fueron admitidos durante el período de estudio de dos años, hubo 174.901 con ingreso por accidente cerebrovascular isquémico y 193,418 con ingreso por ataque cardíaco. Los pacientes fueron seguidos durante 1,5 años y se excluyeron los pacientes con antecedentes de depresión en los seis meses anteriores a su accidente cerebrovascular o ataque cardíaco.
“La depresión después de un accidente cerebrovascular es casi tres veces más común que en la población general y puede afectar hasta un tercio de los pacientes con accidente cerebrovascular. Los pacientes con depresión posterior a un accidente cerebrovascular también experimentan una peor calidad de vida y peores resultados”, dijo la autora principal, Laura K. Stein, MD, MPH, profesora asistente de neurología en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai y neuróloga asistente en Mount Sinai and Mount Sinai Queens Stroke Centers en la ciudad de Nueva York.
En el primer estudio (Presentación 22), los investigadores encontraron:
- El riesgo de depresión era aproximadamente un 50% más probable entre los pacientes que habían sufrido un accidente cerebrovascular (174,901) en comparación con los pacientes que habían sufrido un ataque cardíaco (193,418).
- Se encontraron antecedentes de ansiedad en el 10,3% de los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico y en el 11,8% de los pacientes con ataque cardíaco. Los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico con antecedentes de ansiedad tenían 1,7 veces más probabilidades de desarrollar depresión que los pacientes sin ansiedad.
- Los antecedentes de ansiedad fueron el predictor más fuerte de depresión posterior al accidente cerebrovascular, mientras que el alta hospitalaria resultó en menos depresión.
- Los pacientes de raza blanca tenían 1,33 veces más probabilidades de ser diagnosticados con depresión posterior al accidente cerebrovascular.
- Los pacientes de 75 años o más tenían 0,79 veces menos probabilidades de ser diagnosticados con depresión posterior al accidente cerebrovascular.
“No esperábamos que el riesgo acumulativo de depresión se mantuviera tan persistentemente elevado. Este hallazgo respalda que la depresión posterior al accidente cerebrovascular no es simplemente una consecuencia transitoria de las dificultades para adaptarse a la vida después del accidente cerebrovascular ”, dijo Stein.
En otro análisis realizado por los mismos investigadores (Presentación 21), las pacientes con accidente cerebrovascular (90.474) tenían un 20% más de riesgo de desarrollar depresión que los pacientes con accidente cerebrovascular masculino (84.427).
Partiendo del mismo grupo de pacientes de Medicare, un seguimiento integral de enfermería para pacientes hospitalizados, ambulatorios y subagudos ayudó a detectar la depresión de nueva aparición con mayor precisión en comparación con los estudios que no tienen seguimiento de múltiples entornos donde se puede rastrear la depresión. Los investigadores calcularon el aumento del riesgo de depresión en mujeres frente a hombres durante 1,5 años de seguimiento.
"Nuestros hallazgos actuales destacan la necesidad de detección y tratamiento activos para la depresión en el período de tiempo inmediatamente y mucho después del accidente cerebrovascular y la importancia de evaluar a todos los pacientes con accidente cerebrovascular para detectar depresión posterior a un accidente cerebrovascular, incluidas las mujeres y aquellos con antecedentes de enfermedad mental". Dijo Stein.
Los coautores de ambos estudios son Naomi A. Mayman, B.S .; Stanley Tuhrim, M.D .; Nathalie Jette, M.D., M.Sc .; y Mandip S. Dhamoon, M.D., Dr.P.H.