Efecto protector | 25 AGO 20

IECA y ARA/II mejoran las tasas de supervivencia de COVID-19

El riesgo de enfermedad grave por Covid-19 y muerte se redujo en pacientes que tomaban IECA y ARA/II
Autor/a: Ranu Baral, Madeline White & Vassilios S Vassilio Fuente: Current Atherosclerosis Reports Effect of Renin-Angiotensin-Aldosterone System Inhibitors in Patients with COVID-19

Los medicamentos para la presión arterial alta podrían mejorar las tasas de supervivencia de Covid-19 y reducir la gravedad de la infección, según una nueva investigación de la Universidad de East Anglia.

Los investigadores estudiaron a 28.000 pacientes que tomaban antihipertensivos.

Descubrieron que el riesgo de enfermedad grave por Covid-19 y muerte se redujo en pacientes con presión arterial alta que tomaban inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARB).

El investigador principal, el Dr. Vassilios Vassiliou, de la Facultad de Medicina de Norwich de la UEA, dijo: "Sabemos que los pacientes con enfermedades cardiovasculares tienen un riesgo particular de infección grave por Covid-19. Pero al comienzo de la pandemia, existía la preocupación de que medicamentos específicos para la sangre alta la presión podría estar relacionada con peores resultados para los pacientes con Covid-19.

"Queríamos averiguar cuál es el impacto de estos medicamentos para las personas con Covid-19.

"Por lo tanto, estudiamos los resultados para los pacientes que toman antihipertensivos, mirando particularmente lo que llamamos resultados 'críticos' como ser admitidos en cuidados intensivos o ser conectados a un ventilador y la muerte".

La investigación fue dirigida por UEA en colaboración con Norfolk and Norwich University Hospital.

El equipo analizó datos de 19 estudios relacionados con Covid-19 y medicamentos ACEi y ARB. El metanálisis involucró a más de 28,000 pacientes y es el estudio más grande y detallado hasta la fecha.

Compararon los datos de los pacientes con Covid-19 que estaban tomando medicamentos IECA o ARA II con los que no, centrándose en si experimentaron eventos "críticos" (admisión a cuidados intensivos y ventilación invasiva o no invasiva) y muerte.

El Dr. Vassiliou dijo: "Encontramos que un tercio de los pacientes con Covid-19 con presión arterial alta y una cuarta parte de los pacientes en general estaban tomando un IECA / ARA II. Esto probablemente se deba al aumento del riesgo de infección en pacientes con comorbilidades como enfermedades cardiovasculares, hipertensión y diabetes.

"Pero lo realmente importante que mostramos fue que no hay evidencia de que estos medicamentos puedan aumentar la gravedad de Covid-19 o el riesgo de muerte.

"Por el contrario, encontramos que había un riesgo significativamente menor de muerte y resultados críticos, por lo que, de hecho, podrían tener una función protectora, especialmente en pacientes con hipertensión.

"Los pacientes con Covid-19 con presión arterial alta que tomaban medicamentos IECA / ARB tenían 0,67 veces menos probabilidades de tener un resultado crítico o fatal que aquellos que no tomaban estos medicamentos.

"A medida que el mundo se prepara para una posible segunda ola de infección, es particularmente importante que comprendamos el impacto que estos medicamentos tienen en los pacientes con Covid-19.

"Nuestra investigación proporciona evidencia sustancial para recomendar el uso continuo de estos medicamentos si los pacientes ya los estaban tomando.

"Sin embargo, no podemos abordar si el inicio de estos comprimidos de forma aguda en pacientes con Covid-19 podría mejorar su pronóstico, ya que el mecanismo de acción podría ser diferente", añadió.


Resumen

Este es el metanálisis más grande que incluye eventos críticos y datos de mortalidad en pacientes a los que se prescribió IECA / ARA y encontró evidencia de efectos beneficiosos del uso crónico de IECA / ARA, especialmente en la cohorte hipertensa con COVID-19. Como tal, recomendamos encarecidamente a los pacientes que continúen con la farmacoterapia con inhibidores de RAAS durante la pandemia de COVID-19.

 

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