Experiencia en Lombardía, Italia | 16 MAR 20

Utilización de cuidados críticos en el brote de COVID-19

La experiencia regional de organización del uso racional de los recursos disponibles
Autor/a: Giacomo Grasselli, MD; Antonio Pesenti, MD; Maurizio Cecconi, MD Fuente: JAMA doi:10.1001/jama.2020.4031 Critical Care Utilization for the COVID-19 Outbreak in Lombardy, Italy

Introducción

El 20 de febrero de 2020, un paciente de unos 30 años ingresó en la unidad de cuidados intensivos (UCI) en el Hospital Codogno (Lodi, Lombardía, Italia) dio positivo por un nuevo coronavirus, el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) , el virus que causa la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Tenía antecedentes de neumonía atípica que no respondía al tratamiento, pero no se lo consideraba en riesgo de infección por COVID-19. El resultado positivo se informó de inmediato al sistema de atención médica de Lombardía y a las oficinas gubernamentales.

Durante las siguientes 24 horas, el número de casos positivos reportados aumentó a 36. Esta situación se consideró un desarrollo grave por varias razones: el paciente ("paciente 1") era sano y joven; en menos de 24 horas, se identificaron 36 casos adicionales, sin vínculos con el paciente 1 o casos positivos previamente identificados que ya están en el país; no fue posible identificar con certeza la fuente de transmisión al paciente 1 en ese momento; y, dado que el paciente 1 estaba en la UCI y ya había 36 casos en el día 2, era probable que hubiera un grupo de magnitud desconocida y que fuera probable una diseminación adicional.

 

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