¿Cómo prevenirla? | 05 MAR 20

Contaminación del aire, ambiente y equipo en casos de COVID-19

Hubo una extensa contaminación ambiental por 1 paciente con SARS-CoV-2 con afectación leve del tracto respiratorio superior
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Autor/a: Sean Wei Xiang Ong, Yian Kim Tan, PhD; Po Ying Chia, et al. Fuente: AMA. doi:10.1001/jama.2020.3227 Air, Surface Environmental, and Personal Protective Equipment Contamination by Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) From a Symptomatic Patient
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Prevención (Cochrane)

Coronavirus (COVID-19): medidas de prevención y control de la infección

Esta Colección Especial es una de las dos colecciones sobre el COVID-19, y se centra en las medidas de control y prevención de la infección. Consulte también la otra Colección Especial: Coronavirus (2019-nCoV): evidencia relevante para cuidados críticos.

La distinta naturaleza de los patógenos y las diversas formas de transmisión en comparación con lo que se conoce actualmente sobre el COVID-19  pueden limitar la aplicabilidad de la evidencia resumida en estas revisiones.

Nótese que las revisiones incluidas en esta Colección Especial son un resumen de la evidencia y que el hecho de que estén incluidas no significa que las intervenciones evaluadas hayan demostrado ser una medida de prevención efectiva.


Intervenciones físicas para interrumpir o reducir la propagación de virus respiratorios.

Las epidemias víricas o las pandemias de infecciones respiratorias agudas como la gripe o el síndrome respiratorio agudo grave representan una amenaza mundial. Los fármacos antivíricos y las vacunas pueden no ser suficientes para prevenir su propagación.

Esta revisión evalúa la efectividad de las intervenciones físicas para interrumpir o reducir la propagación de virus respiratorios. Revisión asociada (en inglés): Can physical interventions help reduce the spread of respiratory viruses? 

Intervenciones para mejorar el cumplimiento de la higiene de manos en la atención al paciente

Las infecciones asociadas con la asistencia sanitaria son una causa importante de morbilidad y mortalidad. La higiene de las manos se considera una medida preventiva efectiva.

Esta revisión evalúa el éxito a corto y largo plazo de las estrategias para mejorar el cumplimiento de las recomendaciones para la higiene de manos y determinar si un aumento del cumplimiento de la higiene de manos puede reducir las tasas de infección asociada con la asistencia sanitaria.

RCC asociadas (en inglés): What are the effects of multimodal campaigns to improve hand hygiene of healthcare workers? y What are the effects of performance feedback, education, and olfactory/visual cues on hand hygiene of healthcare workers? 

Mejora de la adherencia a las precauciones estándares para el control de las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria

Las "precauciones estándares" se refiere a un sistema de acciones como el uso del equipo de protección personal o la adherencia al tratamiento seguro de las agujas, que los trabajadores de asistencia sanitaria toman para reducir la propagación de los gérmenes en ámbitos de asistencia sanitaria como hospitales y residencias geriátricas.

Esta revisión evalúa la efectividad de las intervenciones dirigidas a los trabajadores de la asistencia sanitaria para mejorar la adherencia a las precauciones estándares en la atención al paciente.

Equipo de protección personal para la prevención de las enfermedades altamente infecciosas por exposición a líquidos orgánicos contaminados en el personal de asistencia sanitaria

En las epidemias de enfermedades altamente infecciosas como la enfermedad por el virus del Ébola (EVE) o el Síndrome Respiratorio Agudo Grave (en inglés, SARS), los trabajadores de asistencia sanitaria (TAS) tienen un riesgo mucho mayor de infección que la población general debido al contacto con los líquidos orgánicos contaminados de los pacientes. Las precauciones de contacto por medio del equipo de protección personal (EPP) pueden reducir el riesgo.

Esta revisión evalúa qué tipo o componente del EPP para todo el cuerpo y qué método de colocarse o retirarse el EPP tiene el menor riesgo de autocontaminación o infección para los TAS, así como qué métodos de entrenamiento pueden aumentar más el cumplimiento de los protocolos de utilización del EPP.

Revisión asociada (en inglés): Does use of personal protective equipment (PPE), or interventions to increase PPE use by healthcare workers, reduce the spread of highly infectious diseases?

Guantes, batas y máscaras para la reducción de la transmisión del Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM) en el hospital

El Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM; también conocido como S aureus resistente a methicilina) es un agente patógeno común adquirido en el hospital que aumenta la morbilidad, la mortalidad y los costos de la atención sanitaria. Su control es un problema no resuelto en muchos hospitales en todo el mundo.

Esta revisión evalúa la efectividad de utilizar guantes, una bata o una máscara cuando se prevé el contacto con un paciente hospitalizado colonizado o infectado por SARM, o con el ambiente inmediato del paciente.

Revisión asociada (en inglés): Do gloves, gowns, and masks reduce transmission of MRSA in the hospital setting? 

Uso de batas por parte de personal de servicio y visitantes en las salas de recién nacidos para la prevención de la morbilidad y mortalidad neonatales

Las batas se usan ampliamente en las salas de recién nacidos y en las unidades de cuidados intensivos neonatales. Se piensa que pueden ayudar a prevenir la propagación de las infecciones nosocomiales y que sirven para recordar al personal y a los visitantes que deben lavarse las manos antes de mantener contacto con el recién nacido.

Esta revisión evalúa los efectos del uso de la bata por parte del personal de servicio y los visitantes para la prevención de la infección y la muerte en los neonatos dentro de las salas de recién nacidos.

Intervenciones conductuales para promover el uso del equipo de protección respiratoria en los trabajadores

Los riesgos respiratorios son frecuentes en los lugares de trabajo. Según el riesgo y la exposición, las consecuencias para la salud pueden incluir: enfermedades leves a potencialmente mortales de agentes infecciosos, efectos agudos que van desde la irritación respiratoria a afecciones pulmonares crónicas, o aun el cáncer por exposición a productos químicos o toxinas.

El uso de un equipo de protección respiratoria (EPR) es una medida preventiva importante en muchos lugares de trabajo. El EPR sólo ofrece protección cuando se lo utiliza adecuadamente, cuando se lo retira con seguridad y cuando es reemplazado o mantenido de modo regular.

La efectividad de las intervenciones conductuales dirigidas a los empleadores, las organizaciones o los trabajadores individuales para promover el uso de un EPR en los trabajadores sigue siendo una pregunta importante sin respuesta.

Esta revisión evalúa los efectos de las intervenciones conductuales dirigidas a las organizaciones o a los trabajadores individuales en el uso de un EPR observados o informados por los trabajadores comparadas con ninguna intervención o una intervención alternativa. 

Baños de clorhexidina en pacientes graves para la prevención de infecciones adquiridas en el hospital

La infección adquirida en el hospital es un evento adverso frecuente en la atención de los pacientes; puede dar lugar a estancias más prolongadas en la unidad de cuidados intensivos (UCI), complicaciones médicas adicionales, discapacidad permanente o muerte.

La prevalencia es particularmente alta en la UCI, donde los pacientes graves presentan supresión de la inmunidad y están sometidos a una mayor monitorización invasiva.

La clorhexidina es un producto de bajo costo que se utiliza ampliamente como desinfectante y antiséptico, y se puede utilizar para bañar a los pacientes graves con el objetivo de matar las bacterias y reducir la propagación de las infecciones adquiridas en el hospital.

Esta revisión evalúa los efectos del baño de clorhexidina sobre el número de infecciones adquiridas en el hospital en pacientes graves.

Revisión asociada (en inglés): What are the effects of chlorhexidine bathing for preventing hospital-acquired infection in people admitted to intensive care units (ICUs)? 

Estrategias de control de infecciones para la prevención de la transmisión del Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) en residencias geriátricas para personas mayores

Las residencias geriátricas para personas mayores proporcionan un ambiente propicio para la adquisición y propagación del Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM).

Por lo tanto, el riesgo de colonización e infección para los residentes es elevado.

Es un hecho conocido que la prevención de las infecciones y las estrategias de control son importantes para la prevención y el control de la transmisión del SARM.

El objetivo de esta revisión es determinar los efectos de las estrategias de prevención y control de infecciones para la prevención de la transmisión del Staphylococcus aureus resistente a la meticilina en residencias geriátricas.

 

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