Reducción de la esperanza de vida en EE.UU.

Introducción

La esperanza de vida al nacer, una medida común de la salud de la población, ha disminuido en los Estados Unidos durante 3 años consecutivos.

Esto ha atraído la atención pública reciente, pero el problema central no es nuevo: se ha estado construyendo desde la década de 1980.  Aunque la esperanza de vida en los países desarrollados ha aumentado durante gran parte del siglo pasado, la esperanza de vida de los EE. UU. comenzó a perder ritmo con otros países en la década de 1980 y en 1998, había disminuido a un nivel inferior a la esperanza de vida promedio de la Organización para los países de Cooperación Económica y Desarrollo.

Si bien la esperanza de vida en estos países ha seguido aumentando, la esperanza de vida de los EE. UU. dejó de aumentar en 2010 y ha estado disminuyendo desde 2014 a pesar del gasto excesivo en atención de la salud, excedió ampliamente el de otros países, Estados Unidos tiene una desventaja de salud de larga data en relación con otros países de altos ingresos que se extiende más allá de la esperanza de vida para incluir tasas más altas de enfermedad y morbilidad por causas específicas.

Importancia

La esperanza de vida de los Estados Unidos no ha seguido el ritmo de otros países ricos y ahora está disminuyendo.

Objetivo

Examinar las estadísticas vitales y revisar el historial de cambios en la esperanza de vida de los EE. UU. y el aumento de las tasas de mortalidad; e identificar posibles factores contribuyentes, extrayendo conocimientos de la literatura actual y un análisis de las tendencias a nivel estatal.

Las pruebas de los datos de la esperanza de vida para 1959-2016 y las tasas de mortalidad por causas específicas para 1999-2017 se obtuvieron de la Base de datos de mortalidad de EE. UU. y del CDC WONDER, respectivamente.

El análisis se centró en las muertes de mediana edad (de 25 a 64 años), estratificadas por sexo, raza / etnia, estado socioeconómico y geografía (incluidos los 50 estados).

Se examinó una investigación publicada desde enero de 1990 hasta agosto de 2019 que examinó las tendencias de mortalidad relevantes y los posibles factores contribuyentes.

Hallazgos

Entre 1959 y 2016, la esperanza de vida en los EE. UU. aumentó de 69.9 años a 78.9 años, pero disminuyó durante 3 años consecutivos después de 2014.

La reciente disminución en la esperanza de vida en los EE. UU. culminó un período de aumento de la mortalidad por causas específicas entre adultos de 25 a 64 años que comenzó en la década de 1990, que finalmente produjo un aumento en la mortalidad por todas las causas que comenzó en 2010.

Durante el período 2010-2017, las tasas de mortalidad por todas las causas de la mediana edad aumentaron de 328.5 muertes / 100.000 a 348.2 muertes / 100000.

Los mayores aumentos relativos en las tasas de mortalidad en la mediana edad ocurrieron en Nueva Inglaterra (New Hampshire, 23.3%; Maine, 20.7%; Vermont, 19.9%) y el Valle de Ohio (West Virginia, 23.0%; Ohio, 21.6%; Indiana, 14.8%; Kentucky, 14.7%).

El aumento de la mortalidad en la mediana edad durante 2010-2017 se asoció con un estimado de 33.307 muertes en exceso en los EE. UU., el 32.8% de las cuales ocurrieron en 4 estados del Valle de Ohio.

Tasas de mortalidad específicas por edad en EE. UU. Para causas seleccionadas, por decil de edad, 1999-2017. Las causas de muerte (y la correspondiente Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados, códigos de la Décima Revisión [CIE-10]) incluyen diabetes mellitus (E10-E14), trastornos mentales y del comportamiento debido al uso de sustancias psicoactivas (F10-F19), hipertensos enfermedades (I10-I15), intoxicación por drogas no intencional (X40-X44), autolesión intencional (suicidio) (X60-X84) y agresión (homicidio) (X85-Y09). Fuente: CDC WONDER.