Una combinación mortal | 02 OCT 19

Dormir menos de 6 horas, enfermedad cardíaca y ACV

"La corta duración del sueño debe incluirse como un factor de riesgo útil para predecir los resultados a largo plazo"
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Autor: Julio Fernandez-Mendoza, Fan He, Alexandros N. Vgontzas, Duanping Liao, Edward O. Bixler Fuente: https://doi.org/10.1161/JAHA.119.013043Journal of the American Heart Association. 2019;8:e013043 Interplay of Objective Sleep Duration and Cardiovascular and Cerebrovascular Diseases on Cause-Specific Mortality

Dallas, Asociación Americana del Corazón

Los adultos de mediana edad con presión arterial alta, diabetes tipo 2, enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular podrían tener un alto riesgo de cáncer y muerte prematura al dormir menos de seis horas por día, según una nueva investigación publicada en el Journal of the American Heart Association.

"Nuestro estudio sugiere que lograr un sueño normal puede ser protector para algunas personas con estas afecciones y riesgos de salud", dijo el autor principal del estudio, Julio Fernández-Mendoza, Ph.D., profesor asociado del Colegio de Medicina del Estado de Pensilvania y psicólogo del sueño en el Sleep Centro de Investigación y Tratamiento del Centro Médico Milton S. Hershey de Penn State Health en Hershey, Pennsylvania. "Sin embargo, se necesita más investigación para examinar si mejorar y aumentar el sueño a través de terapias médicas o conductuales puede reducir el riesgo de muerte prematura".

Los investigadores analizaron datos de más de 1.600 adultos (de 20 a 74 años, más de la mitad mujeres) de la Cohorte de Adultos de Penn State que se clasificaron en dos grupos con presión arterial alta en etapa 2 o diabetes tipo 2 y enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular. Los participantes fueron estudiados en el laboratorio del sueño (1991-1998) durante una noche y luego los investigadores rastrearon su causa de muerte hasta finales de 2016.

Los investigadores encontraron:

  •     De las 512 personas que fallecieron, un tercio murió de enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular y un cuarto murió por cáncer.
     
  •     Las personas que tenían presión arterial alta o diabetes y dormían menos de 6 horas tenían el doble de riesgo de morir por enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular.
     
  •     Las personas que tenían enfermedades cardíacas o derrames cerebrales y dormían menos de 6 horas tenían tres veces más riesgo de morir de cáncer.
     
  •     El mayor riesgo de muerte prematura para las personas con presión arterial alta o diabetes fue insignificante si dormían más de 6 horas.

"La corta duración del sueño debe incluirse como un factor de riesgo útil para predecir los resultados a largo plazo de las personas con estas afecciones de salud y como un objetivo de las prácticas clínicas primarias y especializadas", dijo Fernández-Mendoza. "Me gustaría ver cambios en las políticas para que las consultas sobre el sueño y los estudios del sueño se conviertan en una parte más integral de nuestros sistemas de atención médica. Una mejor identificación de las personas con problemas específicos del sueño podría conducir a una mejor prevención, enfoques de tratamiento más completos, mejores a largo plazo resultados y menos uso de la salud ".

La duración del sueño en este estudio se basó en la observación de una noche de sueño, que puede verse afectada por el efecto de la primera noche donde los participantes duermen significativamente peor la primera noche en un laboratorio en comparación con otras noches consecutivas, que es el tipo de estudio de sueño utilizado habitualmente en practicas clinicas.

Según la Asociación Estadounidense del Corazón, aproximadamente el 45% de la población de los Estados Unidos tiene hipertensión arterial en etapa 2 y / o diabetes tipo 2, mientras que otro 14% tiene enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular.

Perspectiva clinica
¿Qué es nuevo?

  • Identificación de la corta duración del sueño como un modificador del efecto de la mortalidad y la causa de muerte en personas con hipertensión, diabetes mellitus, enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular.
     
  • Verificación de la duración del sueño mediante un estudio objetivo en laboratorio (es decir, polisomnografía) en una cohorte longitudinal basada en la población.

¿Cuáles son las implicaciones clínicas?

  • Los factores de riesgo cardiovascular y las enfermedades, así como las alteraciones del sueño, son muy prevalentes en la práctica ambulatoria de médicos generales, como médicos de familia, internistas y cardiólogos, que a menudo se refieren a un estudio objetivo en el laboratorio para descartar la apnea del sueño.
     
  • Los médicos deben ser conscientes de que el riesgo de mortalidad por todas las causas y cáncer asociado con hipertensión, diabetes mellitus, enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular es mayor en pacientes con sueño objetivo de corta duración, un factor de riesgo potencialmente modificable.
     
  • Los pacientes con hipertensión, diabetes mellitus, enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular, que duermen objetivamente cortos, pueden beneficiarse de los tratamientos específicos para prolongar el sueño y mejorar su pronóstico a largo plazo.
 

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