Recomendaciones para la práctica clínica | 02 DIC 18

Nódulos pulmonares incidentales detectados en imágenes de TC

Directrices para el manejo de nódulos pulmonares incidentales detectados en imágenes de tomografía computarizada: de la Sociedad Fleischner
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Autor/a: Irsk J. Anderson, MD1; Andrew M. Davis, MD, MPH Fuente: JAMA. Published online November 8, 2018. doi:10.1001/jama.2018.16336 Incidental Pulmonary Nodules Detected on CT Images
INDICE:  1. Página 1 | 2. Referencias bibliográficas
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Población objetivo: Pacientes con nódulos pulmonares incidentales detectados en imágenes de tomografía computarizada (TC)

Principales recomendaciones y calificaciones

  • Los estudios de imagen anteriores siempre deben revisarse cuando estén disponibles (grado 1A; recomendación sólida; evidencia de alta calidad).
     
  • Los nódulos sólidos <6 mm no requieren un seguimiento de rutina en pacientes de bajo riesgo (grado 1C; recomendación fuerte).
     
  • Para nódulos puros en vidrio esmerilado (GGN) <6 mm, no se recomienda un seguimiento de rutina (grado 1B; recomendación fuerte).
     
  • Algunos nódulos sólidos <6 mm con morfología sospechosa, ubicación del lóbulo superior, o ambos pueden presentar un mayor riesgo y justificar un seguimiento a los 12 meses (grado 2A; recomendación débil).
     
  • Para nódulos sólidos no calcificados solitarios que miden de 6 a 8 mm en pacientes de alto riesgo, se recomienda un examen de seguimiento inicial entre los 6 y los 12 meses y nuevamente entre los 18 y los 24 meses (grado 1B; recomendación sólida; pruebas de calidad moderada).
     
  • Para nódulos sólidos no calcificados solos > 8 mm de diámetro, considere un seguimiento de 3 meses, tratamiento con tomografía de emisión de positrones (TEP) y tomografía computarizada (TC) combinada, muestreo de tejido o una combinación de estos (grado 1A; recomendación sólida; evidencia de alta calidad).

 

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