Un ensayo clásico y fundamental que muy pocos han leído | 25 ABR 18

Alostasis: otro modelo para pensar las enfermedades prevalentes

Las principales enfermedades como la hipertensión esencial y la diabetes tipo 2 obedecen a causas que el modelo de homeostasis no puede explicar. Se propone un modelo alostático que cambia el modo de pensar la clínica
Terapéutica racional

Terapéutica racional: ¿dónde intervenir?

La homeostasis trata los objetivos de bajo nivel

Siguiendo el modelo de homeostasis, los médicos intentan restaurar cada parámetro a lo que consideran un nivel "apropiado". Por lo tanto, la hipertensión se trata con medicamentos que se dirigen a los tres principales efectores de la presión elevada:

  1. Diuréticos para reducir el volumen de sangre.
  2. Antagonistas vasoconstrictores para dilatar el árbol vascular.
  3. Antagonistas de la frecuencia cardíaca para reducir el gasto cardíaco.

La industria farmacéutica continúa centrándose en una miríada de moléculas que regulan estos tres mecanismos, y la investigación fundamental promete ampliamente identificar nuevos objetivos. Por lo tanto, las quinasas WNK y sus vías de señalización asociadas "pueden ofrecer nuevos objetivos para el desarrollo de fármacos antihipertensivos" (Wilson et al., 2001); como podría ser la subunidad ß1 del canal de potasio activado por calcio (Brenner et al., 2000), y los objetivos genéticos del receptor de estrógeno ß (Zhu et al., 2002).

Lo mismo es cierto para la obesidad.

Una revisión reciente enumera seis neuromoduladores que aumentan la alimentación y diez que disminuyen la alimentación, y luego concluye, "un régimen de múltiples fármacos dirigido a múltiples sitios dentro del sistema de regulación del peso puede ser necesario para lograr y mantener la pérdida de peso en muchos individuos "(Schwartz, et al., 2000).

 

Comentarios

Para ver los comentarios de sus colegas o para expresar su opinión debe ingresar con su cuenta de IntraMed.

AAIP RNBD
Términos y condiciones de uso | Todos los derechos reservados | Copyright 1997-2021