Estudio clínico y mecanicista | 18 FEB 18

Eficacia de la pregabalina y la duloxetina en la artrosis de la mano

Los resultados del estudio indican que los analgésicos de acción central mejoran el dolor en los pacientes con artrosis de la mano, de modo que representan una nueva estrategia para el tratamiento del dolor asociado con esa enfermedad.
Autor/a: Sofat N, Harrison A, Howe F y colaboradores Journal of Pain Research (10):2437-2449, Oct 2017

Introducción

La artrosis es una enfermedad muy frecuente en el mundo y la que afecta a la mano se asocia con importante dolor (su síntoma principal) y discapacidad funcional. En un estudio, el 16.7% de los adultos de los Estados Unidos de 45 años o más refirieron que el dolor era el principal trastorno de la enfermedad. Este suele persistir a pesar del uso de analgésicos comunes, como paracetamol, antiinflamatorios no esteroides (AINE) y opioides. Debido a las consecuencias tan desfavorables del dolor sobre la funcionalidad de los enfermos y la utilización de recursos para la salud, la identificación de tratamientos eficaces es un objetivo clínico fundamental.

En la artrosis, el dolor a menudo tiene componentes de dolor inflamatorio nociceptivo y de dolor neuropático por sensibilización central. El analgésico ideal para los pacientes con artrosis debería inducir un alivio sostenido del dolor con pocos efectos adversos. Aunque los analgésicos de acción central, como la pregabalina y la duloxetina, reúnen estos criterios, su eficacia para el tratamiento de la artrosis de la mano aún no se estableció.

La duloxetina es un inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina, eficaz para mejorar el dolor en la artrosis de rodilla. Los gabapentinoides son derivados del ácido gamma-aminobutírico que bloquean los canales de calcio dependientes del voltaje, útiles para el tratamiento de la epilepsia y el dolor neuropático. El interés por estos fármacos para el tratamiento del dolor crónico en la artrosis ha aumentado considerablemente, ya que la gabapentina inhibe la sensibilización central.

 

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