Eficiacia diagnóstica | 25 FEB 18

Oximetría y auscultación en la detección de cardiopatías congénitas

Estudio observacional prospectivo multicéntrico sobre el uso de oximetría de pulso y auscultación en la detección de cardiopatías congénitas
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Autor/a: Xiao-jing Hu, Xiao-jing Ma, Qu-ming Zhao, Wei-li Yan y colaboradores Pediatrics. 2017;140(4):e20171154
INDICE:  1. Página 1 | 2. Referencias bibliográficas
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Introducción

Las cardiopatías congénitas (CCs) son una de las principales causas de muerte infantil en todo el mundo y afectan a 8 de cada 1000 nacidos vivos.1 Aproximadamente 1 a 2 de cada 1000 recién nacidos tienen una CC crítica (CCC), que se define como una CC que causa la muerte o necesita intervención en el período neonatal.

Los neonatos con una CCC se benefician más con la detección temprana.2 Debido a esto, las CCCs se convirtieron en el objetivo de los esquemas de detección en los países desarrollados, y la oximetría de pulso (OP) se confirmó como un examen efectivo, con moderada sensibilidady alta especificidad.3 - 7

Sin embargo, la OP detecta solo lesiones conhipoxia. Los casos más simples pero serios de CC, como las lesiones obstructivas izquierdas severas y las grandes lesiones de shunt de izquierda a derecha, no pueden ser reconocidas de manera lo suficientemente precoz por OP para evitar la insuficiencia cardíaca, el colapso o incluso la enfermedad pulmonar vascular irreversible en una etapa posterior.8 Por lo tanto,todas las CCs principales (aquellas que causan la muerte o que requieren intervención durante infancia, incluyendo la CCC y los defectos graves) deben considerarse como objetivos principales de la detección neonatal9   

En 2014, los autores reportaron el primer estudio prospectivo a gran escala de pesquisa de CC neonatal en China y propusieron que los beneficios de la OP registrados en países de altos ingresos podrían también trasladarse con éxito a China; también sugirieron que la OP usada en conjunto con la evaluación clínica podríaser implementada con éxito en escenarios hospitalarios comunes con pocas barreras, y la combinación de la OP conla evaluación clínica llevó a una altatasa de detección de CCs mayores y CCCs.

 

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