Marcadores de riesgo | 29 JUN 15

Importancia de la evaluación del estado metabólico de los pacientes psiquiátricos

El tratamiento con antipsicóticos atípicos se emplea en pacientes con diferentes enfermedades psiquiátricas. Según lo observado, dichos fármacos afectan el perfil metabólico sin importar la presencia o la ausencia de diabetes tipo 2.
Autor/a: Ebdrup B, Knop F, Lublin H y colaboradores Journal of Clinical Psychiatry 75(9): 899-905, Sep 2014

Introducción y objetivos

Si bien la administración de antipsicóticos tiene un efecto terapéutico favorable en pacientes que presentan síntomas psicóticos, su empleo se asocia con efectos adversos metabólicos y aumento ponderal. Este problema se incrementó desde la aparición de los antipsicóticos atípicos, especialmente la clozapina y la olanzapina.

El aumento ponderal tiene consecuencias negativas significativas para la salud que incluyen la obesidad central, la resistencia a la insulina, la diabetes tipo 2, la dislipidemia y la hipertensión arterial. Dichas alteraciones aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular en forma significativa y, en última instancia, afectan la calidad y la expectativa de vida. Hasta el momento no se cuenta con información concluyente sobre los mecanismos que generan el aumento ponderal y la afectación del metabolismo glucídico ante la administración de antipsicóticos, aunque se reconoce la participación de diferentes hormonas.

El presente estudio se llevó a cabo en una población de pacientes no diabéticos tratados con antipsicóticos y en un grupo control integrado por individuos sanos. El objetivo fue investigar las concentraciones plasmáticas en ayunas y posprandiales de insulina, glucagón, polipéptido insulinotrópico dependiente de la glucosa (GIP), péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP1),ghrelina, leptina, adiponectina y proteína C reactiva (PCR).

 

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