Apuntan a mejorar la voz después de una tiroidectomía

NUEVA YORK (Reuters Health)

Las primeras guías basadas en la evidencia para mejorar los resultados después de una tiroidectomía recomiendan no subestimar la importancia de la voz y el efecto que puede tener la cirugía.

Las operaciones de tiroides se triplicaron en las últimas tres décadas. Cada año, hasta unos 166.000 estadounidenses se someten a la intervención y uno de cada 10 sufrirá una lesión transitoria del nervio laríngeo. En un 4 por ciento de ellos, los trastornos de la voz serán más prolongados.

Las guías de la Academia Estadounidense de Otolaringología/Fundación de Cirugías de Cabeza y Cuello (AAO/HNSF, por su sigla en inglés), "educarán a los médicos y los pacientes sobre la importancia de los resultados en la voz después de una cirugía de tiroides, los pasos que hay que tomar durante la cirugía para preservarla, y qué opciones existen para rehabilitarla", escribió la doctora Sujana S. Chandrasekhar, presidenta de la comisión que redactó las guías.

Esto "se aplica a cualquier lugar donde los médicos interactúen con los pacientes antes, durante y después de la cirugía de tiroides", agregó.

El panel redactor de estas recomendaciones multidisciplinarias incluyó consumidores, médicos especialistas en otolaringología, cirugía de cabeza y cuello, cirugía general, endocrinología, medicina interna, medicina familiar y anestesiología, representantes de patologías del habla y el lenguaje, y enfermeros.

Las guías están publicadas como un suplemento de la edición de junio de la revista Otolaryngology-Head and Neck Surgery. Algunas de las recomendaciones claves son:

- Evaluar la voz del paciente antes de la cirugía de tiroides; examinar la movilidad de las cuerdas vocales o derivar al paciente al médico que pueda hacerlo.

- Educar a los pacientes sobre el posible efecto de la cirugía de tiroides en la voz.

- Informar a los anestesiólogos sobre los resultados anormales de la evaluación prequirúrgica de la laringe.

- Identificar el nervio laríngeo recurrente durante la cirugía de tiroides.

- Preservar la rama externa del nervio laríngeo superior.

- Considerar el uso de la electromiografía de laringe durante la cirugía de tiroides.

- Evaluar la voz del paciente después de una cirugía.

- Reevaluar la movilidad de las cuerdas vocales en los pacientes que cambian la voz después de la cirugía.

- Derivar a un otolaringólogo a los pacientes con una movilidad alterada de las cuerdas vocales.

- Asesorar a los pacientes que cambian la voz o sufren de alteraciones de la movilidad de las cuerdas vocales en rehabilitación de la voz.

El panel destina estas guías a "todo médico que atiende a esos pacientes, como los otolaringólogos, los cirujanos generales, los endocrinólogos, los internistas, los patólogos del habla y el lenguaje, los médicos de familia y otros médicos de atención primaria, los anestesiólogos, los enfermeros y todo otro profesional que se ocupe de los trastornos asociados con la tiroides y la voz".

FUENTE: Otolaryngology-Head and Neck Surgery