Resumen de agentes virales identificados | 23 ENE 13

Vigilancia de virus respiratorios

El virus con mayor incidencia fue el sincicial respiratorio.
Fuente: Ministerio de Salud de la Nación (Argentina) 


Muestras estudiadas y positividad
 
Entre la semana epidemiológica 1 (SE 1) de 2012 y la SE 1 de 2013, fueron notificados y estudiados para virus respiratorios 69.013 casos de infección respiratoria aguda en todo el país. De ellos, 22.822 tuvieron resultado positivo. Los porcentajes de positividad entre la semana 1 y 17 de 2012 oscilaron entre 3,36 y 11,9%, presentando luego un ascenso pronunciado y sostenido para mantenerse entre las SE 21 y 28 en un promedio de 52,71%. Desde entonces se verifica una tendencia al descenso, que acompaña la disminución en el número de casos.
 
En la primera semana de 2013, fueron notificados y estudiados para virus respiratorios 58 casos de infección respiratoria aguda, de los cuales tres tuvieron resultado positivo (un adenovirus y dos metapneumovirus).
 
Resumen de agentes virales identificados
 
Entre las SE 1 de 2012 y la SE 1 de 2013, en términos acumulados, el virus con mayor incidencia fue el sincicial respiratorio (VSR), al que corresponde 74,67% de los casos positivos, seguido por el conjunto de los virus influenza, que acumulan 12,66% de los casos, y luego el parainfluenza con 6,64%.
 
Distribución temporal de casos positivos
 
En cuanto a la distribución por SE de los casos positivos para virus respiratorios, en las últimas doce semanas predominaron los virus influenza (tomados en conjunto) sobre el resto de los virus respiratorios. Anteriormente, entre las SE 14 y 34 predominó ampliamente el VSR. El número de casos de VSR aumentó de manera continua desde la SE 14 hasta la 24 en la que se produjo el mayor número de notificaciones del año –1.812 casos de virus respiratorios–, de los cuales 1.763 correspondieron a VSR.
 
A partir de entonces se mantuvo en descenso semana a semana. En las primeras 13 semanas del año predominó el virus parainfluenza con porcentajes de positividad que oscilaron entre 0,7 y 3% de las muestras analizadas cada semana. A partir de la SE 30 aumentó de manera abrupta el porcentaje de positividad correspondiente a los virus influenza pasando de 2% en la SE 29 a casi 40% en la SE 35.
 
Virus respiratorios según grupos etarios
 
En los menores de 2 años el total de muestras positivas entre las SE 1 de 2012 y la SE 1 de 2013 asciende a 16.721, lo que representa 80,19% del total de casos positivos. El VSR fue identificado en 83,0 % de los casos con resultados positivos en este grupo de edad, seguido por el virus parainfluenza con 6,8%. El conjunto de virus influenza acumula 4,5% de los casos positivos.
 
Cabe recordar que este grupo de edad constituye una población objetivo de la vacunación antigripal, y que la misma ha sido incorporada al Calendario Nacional de Vacunación. En este sentido, se destaca que 745 de los 2.889 casos de influenza (25,79%), hasta el momento, se registraron en este grupo etario.
 
En este grupo se alcanzó hasta el momento 36,42% de positividad global, explicando influenza 1,68% del total de casos estudiados.
 
En los casos de entre 2 y 64 años, sobre un total de 3.985 casos con resultado positivo, 44,5% correspondió al conjunto de virus influenza (se identificaron 1.774 de los 2.889 casos de influenza en este grupo de edad –61,4%–). Luego le sigue el VSR con 41,9% de los casos.
 
En los mayores de 65 años, sobre un total de 673 casos estudiados, se identificaron 145 casos con resultados positivos, 78,6% de los cuales correspondieron a virus influenza. En este grupo se alcanzó 20,5% de positividad global, explicando influenza 16,94% del total de casos estudiados.
 
Frecuencia y distribución de virus influenza
 
Se identificaron 2.889 casos de influenza, 31,73% más que en el año 2011 y 32,72% más que en el año 2010. El 63% de los casos correspondieron a influenza A y 37% a influenza B. Del tipo A predominó el subtipo H1N1.
 
Los casos de influenza se extendieron principalmente entre los meses de junio y diciembre, concentrándose entre la segunda quincena de agosto y mediados del mes de octubre. Comenzó a elevarse el número de casos en la SE 24 en coincidencia con la época de mayor incidencia de VSR y aumentando paulatinamente mientras que el VSR descendía.
 
Entre las SE 47 de 2012 y 1 de 2013 se registró un promedio de 16 casos de virus influenza por semana, representando 4,77% de las muestras analizadas en ese período. En la semana 37 se registró el mayor número de casos (271) del año 2012, representando el 14,44% de las muestras analizadas en esa semana.
 
Entre las SE 33 y 44 se registró un promedio de 11,6% de muestras positivas para influenza del total de muestras analizadas por semana, representando 47,5% en promedio de los casos positivos para algún virus respiratorio, con valor mínimo en la SE 33 de 23,4% y máximo de 54,2% en la SE 42. En ese período se concentró 77,98% de los casos, registrándose 2.253 de los 2.889 casos del año.
 
En las últimas tres semanas del año 2012 se registraron 27 casos de influenza. En la SE 1 de 2013 no se registraron casos para este conjunto de virus.
 
En seis provincias se identificaron casos de influenza en las últimas cuatro semanas. En Salta, Santa Fe, Corrientes y Chubut se registraron los mayores números de casos con cocirculación de influenza A y B.
 Las tasas más elevadas de notificación de casos de virus influenza corresponden a las provincias de Salta, Tucumán, Corrientes y Neuquén.
 
Caracterización de los virus influenza
 
En el Laboratorio Nacional de Referencia, el Servicio de Virosis Respiratorias del Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas/Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud ‘Dr. Carlos Gregorio Malbrán’ (INEANLIS) se recibieron hasta la SE 38, muestras de 792 casos de influenza confirmados por laboratorio.
 
Los virus identificados correspondieron a: 237 influenza B, 417 A(H1N1) pdm, 130 A(H3N2) y 8 influenza A que no se pudieron subtipificar debido al bajo número de copias de ARN viral en la muestra.
 
Las caracterizaciones antigénicas de los virus circulantes indicaron que las cepas influenza A(H1N1) pdm están relacionadas antigénicamente con la cepa A/California/07/09 (H1N1) pdm. Los virus de influenza B detectados en su mayoría están relacionados con la cepa B/Brisbane/60/08 (linaje Victoria) y en menor proporción con la cepa  B/Wisconsin/1/10 (linaje Yamagata) no relacionada antigénicamente con la componente vacunal 2012.
 
La caracterización genómica de los virus A(H3N2) indicaría que estos virus circulantes estarían emparentadas genéticamente con la cepa A/Victoria/361/11(H3N2), cepa vacunal incluida en la fórmula para el Hemisferio Norte 201213.
 
Se realizaron estudios de sensibilidad a antivirales para las cepas de influenza A(H1N1) pdm e influenza B, los que resultaron sensibles a oseltamivir y zanamivir.

Fuente: Boletín Integrado de Vigilancia – Secretaría de Promoción y Programas Sanitarios – Ministerio de Salud de la Nación (Argentina).

 

Comentarios

Para ver los comentarios de sus colegas o para expresar su opinión debe ingresar con su cuenta de IntraMed.

AAIP RNBD
Términos y condiciones de uso | Todos los derechos reservados | Copyright 1997-2023